INTRODUCTION : La maladie de Hirschsprung est la plus fréquente des étiologies d’occlusion intestinale surtout en période néonatale. La chirurgie en un seul temps, sans colostomie initiale, devient le traitement de choix de la maladie de Hirschsprung recto-sigmoïdienne. Le but de notre travail est d’essayer de jeter la lumière sur les intérêts du traitement en un seul temps par voie transanale dans la prise en charge de cette affection. PATIENTS ET METHODES : C’est une étude rétrospective, qui a concerné 69 patients, réalisée au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (UCP) sur une durée de 10 ans (2000-2009). RESULTATS Notre série se composait de 69 patients avec un sexe ratio de 4,75 et un âge moyen de 18,28 mois. La symptomatologie clinique était dominée par l’occlusion néonatale (85,50%). Il s’agissait de forme recto-sigmoïdienne dans 78,26% et basse dans 15,94%. La manométrie et la biopsie rectales ont été nécessaires chez 4 patients devant la discordance clinico-radiologique. Le nursing en préopératoire a été réalisé dans 100 % cas.Tous nos patients ont été traités en un seul temps (one stage pull through) par voie transanale. L’âge à l’intervention a varié entre 31 jours de vie et 3 ans1/2. L’évolution à long terme était marquée par la survenue de 2 cas d’entérocolite et 2 cas de sténose anale. CONCLUSION Le traitement en un seul temps de la maladie de Hirschsprung présente des intérêts esthétiques et économiques. Il permet un traitement de fond de la maladie. Cette approche mini-invasive est facile à apprendre et reste associée à d’excellents résultats cliniques.
| Référence | 2189 |
| Année | 2010 |
| Type | Thèse |
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| Auteur | Bellarbi S |
| Discipline | Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina - Rabat |
| Encadrant | Ettaybi F |
