Introduction :
Une intoxication grave en pédiatrie est définie par la nécessité d’une prise en charge en réanimation du fait de la quantité potentiellement létale de la substance absorbée et /ou des manifestations cliniques
Patients et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant du janvier 2009 au juillet 2012 et incluant toutes les intoxications chez les enfants hospitalisés en réanimation mère et enfant du CHU HASSAN II de FES
Résultats :
43 patients ont été admis en réanimation mère et enfant pour intoxication aigue ce qui représente (3.12 %) de l’ensemble des hospitalisations au cours de la même période. Il existe une prédominance féminine 17 garçons pour 26 filles, d’où une sex-ratio de 0.65. L’âge des patients à l’admission variait de 03 mois à 15 ans, avec une moyenne globale de 6,4+/-5,2 ans
Les médicaments et les pesticides sont retrouvés dans 74% des intoxications, La circonstance accidentelle était majoritaire (84 %)
Les signes d’appel neurologiques étaient les symptômes les plus fréquents, (62 % des malades). Une instabilité hémodynamique était retrouvée chez 11 patients (18 %), et une détresse respiratoire était rapportée chez 6 enfants (14%)
L’électrocardiogramme montrait des troubles de repolarisation, des extrasystoles ventriculaires et supra ventriculaires chez 7 patients (16%)
Le recours à l’intubation et ventilation artificielle (IVA) était nécessaire chez onze de nos patients (25%), Les drogues inotropes et/ou vasoactives était administrées chez 9 de nos patients (21%)
La durée d’hospitalisation était entre 1j et 21j, avec une durée moyenne de 2.97j, et la mortalité globale était de 6 décès (14%)
L’analyse des données nous a permis de ressortir 7 facteurs pronostiques: les Signes respiratoires , les Signes cardio-vasculaires ,la Troponine Ic positive, une Anomalie à l’ECG ,l’utilisation des drogues vasoactives, l’Utilisation des anticonvulsivants , et l’Intubation et ventilation artificielle
Conclusion :
Les intoxications chez l’enfant sont très variées, Les produits mis en cause sont hétérogènes : médicaments, plantes, pesticides..
Les intoxications accidentelles domestiques sont fréquentes. Les enfants de bas âge en sont fréquemment victimes. Les circonstances dans les autres tranches d’âges sont plus souvent volontaires et posent le problème de la prise en charge psychologique de ces adolescents afin d’éviter les récidives. De nombreux progrès ont été réalisés dans la prévention des intoxications grâce à des emballages plus résistants mais et à une meilleure connaissance de la toxicologie des produits
| Référence | 1230 |
| Année | 2013 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Jaafari M |
| Discipline | Réanimation mére et enfant |
| Encadrant | Harandou M |
