Troubles impulsifs et compulsifs au cours de la maladie de Parkinson : étude menée au CHU de Fès

Introduction.– Les troubles de contrôle impulsifs sont communs dans la maladie de Parkinson. Ils résultent d’effet délétère des antiparkinsoniens, en particulier des agonistes dopaminergiques et sont réversibles après réajustement thérapeutique

Objectifs.– Déterminer la fréquence des troubles de contrôle impulsifs et faire des corrélations dans la population des patients parkinsoniens sous agoniste dopaminergique au chu de Fès

Méthodes.– étude d’un échantillon de soixante patients atteints de maladie de parkinson et traités par agoniste dopaminergique, essentiellement le piribedil (trivastal*), seul ou associé à la levodopa avec utilisation d’un auto-questionnaire d’évaluation des troubles de contrôle impulsifs (TCI) au cours de la maladie de Parkinson ; le Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson’s Disease (QUIP)

Résultats.– Dans notre étude, 18 patients sur 60 soit 30 % ont présenté au moins un trouble du contrôle des impulsions (jeu pathologique : 3,3 %, achat compulsif : 13,3 %, hypersexualité : 6,67 % et trouble compulsif alimentaire : 6,67 %)

Sur l’ensemble des 60 patients 16,67 % ont présenté deux troubles associés

Discussion.– La survenue des TCI résulte d’une hyperstimulation des structures cibles mesocorticolimbiques. Le facteur de risque fréquemment associé au TCI est la prise d’agoniste dopaminergique. La fréquence des troubles de contrôle impulsifs rapporté dans la littérature est de 14 à 17 %. Dans notre étude, la fréquence des TCI est de 30 %. Deux hypothèses : utilisation presque exclusive du trivastal avant 2013 et âge précoce du début de la maladie chez nos patients

Conclusion.– Les patients traités par agoniste dopaminergique doivent être informés des effets potentiels de leur traitement. Les conséquences familiales et socioéconomiques provoqués par ces troubles justifient un dépistage et pec précoce

Référence2532
Année2014
TypeArticle
Lien externehttps://www.clinicalkey.fr/#!/content/journal/1-s2.0-S0035378714003853
AuteurSlassi sennou A
Auteurs associésLkhomssi F, Imane T, Belahsen MF, Messouak O
DisciplineNeurologie
RevueRevue Neurologique
Référence Revue170: A132-A132