Les traumatismes graves sont la première cause de mortalité chez l’enfant dans les pays industriels . Les traumatismes thoraciques chez l’enfant sont rares , dont la plupart sont fermés , et ils peuvent être isolés ou associés à d’autres lésions. Un traumatisme thoracique grave cause des symptômes plus discrets chez l’enfant que chez l’adulte du fait de la grande élasticité de la cage thoracique . Lors des poly traumatismes ,25% des décès sont liés aux traumatismes thoraciques . A travers cette étude ; nous allons mettre le point sur la pathologie via une discussion de tous ses aspects épidémiologiques , études cliniques et para cliniques ,le traitement ainsi que l’aspect évolutif . Notre étude est rétrospective, qui est porté sur 34 cas qui sont hospitalisés au sein du service de Réanimation Mère enfant du CHU Hassan II de Fès , tout au long d’une période de 6 ans Qui s’étale de janvier 2009 Au décembre 2014 , on a inclut les patients qui sont victime d’un traumatisme thoracique isolé ou dans le cadre d’un poly traumatisme, ayant séjourné en réanimation mère enfant, et On a exclut les patientes n’ayant pas séjourné au service ou les dossiers incomplet Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service dans la prise en charge des traumatismes thoraciques chez l’enfant , en mettant le point sur la stratégie diagnostique et l’application systématique d’une procédure standardisée dont le but est de réaliser les gestes thérapeutiques salvateurs adaptés On a colligé 34 cas des traumatisés thoracique, l’âge des patients varie entre 18 mois et 14ans avec pic de fréquence entre 5ans et 10ans ; et avec une prédominance masculine , les traumatismes thoracique s’intégrant dans le cadre de polytraumatisme représentent 79% alors que dans 21% des cas sont isolés. Les AVP sont incriminés dans 62% des cas suivi par les chutes dans 32% ;dont le mécanisme lésionnel est l’écrasement dans 94% et la perforation dans 6%; 56% des patients sont nécessites une hospitalisation de moins de 5jrs tandis que 15% sont hospitalisés d’une durée plus de 15jrs. La détresse respiratoire est le maitre symptôme, et la contusion pulmonaire est la lésion la plus fréquente (60%). Un bilan lésionnel a été effectué comprend la radio thorax pour 80% des patients, la tomodensitométrie thoracique pour 23%, l’échographie abdominale pour 6% et body scan pour 64% des patients ; avec un bilan biologique standard a été réalisé chez tous les patients. Sur le plan thérapeutique 23,5% des patients ont été intubé alors que 2 patients ont bénéficié d’une trachéotomie, 33% des patients ont été transfusés et 45% ont bénéficié d’un drainage thoracique et 6% d-ne thoracotomie d’hémostase, la plupart de nos patients ont bénéficié d’une kinésithérapie respiratoire. Dans notre série l’évolution est marquée par un taux de mortalité de 6%, et la survenue d’une infection nosocomiale chez 3 patients avec amélioration sous traitement.
| Référence | 830 |
| Année | 2016 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Yazough H |
| Discipline | Réanimation mére et enfant |
| Encadrant | Labib S |
