Dans notre étude rétrospective, nous avons analysé les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques, évolutives ainsi que les causes déclenchantes de 61 cas d’hyperglycémie hyperosmolaire colligés aux services de la Réanimation médicale, des Urgences médicales hospitalières et d’Endocrino-diabétologie du CHU Ibn Sina de Rabat de Janvier 2008 à Décembre 2010. Les résultats ont montré que : § Sur une période de 3ans, et sur les 61 cas de syndrome d’hyperglycémie hyperosmolaire (SHH) avec ou sans acidose, nous avons recruté 29 cas de syndrome d’hyperglycémie hyperosmolaire non cétosique (SHHNC) et 32 cas de syndrome d’hyperglycémie hyperosmolaire associé à une acidocétose diabétique (SHH /DAC). § L’âge moyen de nos patients est de 47,59 +/-19,68 ans, avec une prédominance masculine (63,9%). § Le SHH est la première manifestation du diabète sucré dans 36,1% des cas, et a compliqué le diabète type 2 dans 55 % des cas et, le diabète type 1 dans 45%. § Le score de GCS (Glascow coma scale) était à 15 dans 40,4 % des cas et un seul malade a présenté un coma. § La moyenne du score APACHE II (Acute physiology and chronic health evaluation) était de 12,47 +/- 4,43. § Les signes de déshydratation étaient présents dans 81,3 % des cas. § La glycémie moyenne initiale était à 7,19 +/- 2,12 g/l. § L’osmolarité plasmatique moyenne était de 351,07 mOsm/kg +/- 24,77.§ L’infection (37,7 %) dont la porte d’entrée urinaire représente 65,2 % et la non observance du traitement ont été les principales causes déclenchantes. § La médiane de la durée d’hospitalisation a été de10, 50 [3,25-17] jours. § le taux de mortalité a été de 15,3 % (5 femmes et 4 hommes). § Les facteurs pronostiques associés au décès sont : la présence d’un état de choc ; (p= 0,001), la natrémie, la chlorémie, l’osmolarité plasmatique et l’urémie élevées avec respectivement 🙁 p= 0,041) ;(p= <0,001) ;(p= 0,003) ;(p= 0,031), ainsi que le recours à la ventilation artificielle avec p= <0,001. § L'éducation du patient et de son entourage en ce qui concerne les complications du diabète et le traitement constitue la clé de la prévention.
| Référence | 2058 |
| Année | 2011 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Zaddouq H |
| Discipline | Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina - Rabat |
| Encadrant | Chraibi A |
