Signification d’une hyperleucocytose au cours de l’acidocétose diabétique

Introduction

L’acidocétose diabétique est l’urgence diabétologique la plus fréquente, Une hyperleucocytose est fréquemment observée et s’accompagne le plus souvent d’une neutrophilie. Le but de notre travail est d’étudier la valeur diagnostique de l’hyper-leucocytose en terme d’infection au cours des acidocétoses diabétiques (DAC) a fin de guider son interprétation

Patients et méthodes

étude descriptive rétrospective à propos de 98 décompensations acidocétosiques présentant une hyperleucocytose colligés parmi 152 patients hospitalisés pour DAC au service d’Endocrinologie et Diabétologie de CHU Hassan II des Fès durant une période de 5 ans avec comme critères d’exclusion : patients sous corticothérapie, une histoire personnelle d’allergie ou de néoplasie, tabagisme et une antibiothérapie préalable

Résultats

Notre étude a porté sur 152 patients admis pour acidocétose diabétique. Une hyperleucocytose a été constatée chez 98 patients soit dans 64 % des cas. L’hyperleucocytose était liée à une infection chez 54 patients. Les étiologies infectieuses étaient dominées par les infections urinaires (51 %), les bronchopneumopathies (22 %) et les infections digestives (11 %). Le diagnostic d’infection bactérienne était appuyé par des données cliniques et bactériologiques. Les patients qui présentaient une infection avaient statistiquement une température corporelle plus élevée (38,2+/-0,9 °C) que les autres (37,2+/-0,7°C) avec à l’hémogramme une polynucléose dans 92,6 % des cas, cette polynucléose était associée à une oesinopénie et lymmphopénie dans 80 % cas

Conclusion

L’hyperleucocytose est souvent constatée dans l’acido-cétose diabétique et peut être secondaire à l’infection, l’hémoconcentration ou l’acidose. L’hémogramme accompagnant les infections bactériennes est caractérisé par une neutrophilie, une lymphopénie et une éosinopénie. Ces modifications biologiques sont fréquents mais non spécifique et ne permet pas de prédire ou non l’existence dune infection quelque soit la formule ou le taux de cette hyperleucocytose

Référence2083
Année2014
TypeCommunication affichée
Date2014-01-03
VilleParis
PaysFrance
Lien externehttp://www.em-consulte.com/en/article/882118
AuteurDamoune I
Auteurs associésAmrani Z, El Ouahabi H, Ajdi F
DisciplineEndocrinologie
RevueDiabetes & Metabolism
Référence Revue40(S1):A63
CongrèsRésumés des communications de la réunion scientifique de la SFD, de la SFD Paramédical et de l’AJD-Mars 2014