LYMPHOMES NON HODGKINIENS (LNH), DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE EN MÉDECINE INTERNE (ÉTUDE DE SÉRIE) (À propos de 392 cas)

Les LNH sont des hémopathies lymphoïdes caractérisées par une infiltration à point de départ ganglionnaire ou extra-ganglionnaire par des cellules lymphoïdes malignes et monoclonales issues soit de la lignée B soit de la lignée T. Les LNH constituent le 5ème cancer au niveau mondial, Leur incidence a augmenté considérablement pendant les 20 dernières années ; la plus forte augmentation a été noté aux Etats unies, suivie de l’Union Européenne et puis le Japon. Notre étude de série de type rétrospectif, qui s’étalait sur une période de 10 ans de 2003 à 2012, visait à dresser un profil épidémiologique et à énumérer les différents éléments de diagnostique et de prise en charge des LNH. On a pu recruter dans ce but 392 cas de LNH diagnostiqués histologiquement et pris en charge au service de Médecine Interne au CHU Hassan II de Fès. L’analyse statistique s’est basée sur Les logiciels Epi.info. Les résultats de notre étude ont démontré que L’âge moyen des patients était de 55 ans avec des extrêmes de 16 ans et de 93 ans dont 36°/° des cas plus de 60 ans. La prédominance masculine est visible, avec 61°/° des cas, la sex-ratio était de 1.57.91% des patients étaient originaires et habitant Fès. Le niveau socioéconomique était bas dans 67% avec une couverture sociale inexistante dans 80% .Le motif de consultation le plus fréquent est la constatation d’adénopathies dans 54% suivi des signes digestifs dans 9 % des cas. Le délai d’évolution avant consultation était de moins de 6 mois dans 67% des cas, de 6 mois à 1 an dans 24% des cas et de plus d’une année dans 9% des cas. La biopsie et Les localisations gg étaient prédominantes avec 67.86% des cas suivies des localisations digestives dans 18.37 % des cas. Les LNH agressifs sont majoritaires avec 70.91% de LNH B à grandes cellules, les lymphomes indolents sont dominés par le lymphome de MALTavec 8.16% des cas. La majorité des cas de LNH étaient diagnostiqués au stade V et III de la classification d’Ann Arbor dans 84% .356 patient avaient reçu un traitement avec R-CHOP utilisée dans 41% des cas et CHOP dans 26% des cas ; 5.6% des cas traités de LNH ont reçu une chimiothérapie de 2ème ligne dont 55.5 % un protocole R-ice. L’évolution a été marquée par 50% de RC, 4% de RP et 3% de rechute, un taux de décès de 23% et un taux de perdu de vue de 20% . Des complications tardives décelées dans 9% des cas prédominées par les complications d’origine infectieuse dans 35% des cas et 25% de leucémie

Référence1297
Année2013
TypeThèse
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AuteurBarakat L
DisciplineMédecine interne
EncadrantBono W