RECHERCHES SCIENTIFIQUES

L’hypotension orthostatique chez le diabétique

Introduction

L’hypotension orthostatique constitue une complication classique de la neuropathie autonome cardiaque du diabète, responsable parfois d’une perte d’autonomie. Le but de notre travail est de déterminer la prévalence de l’hypotension orthostatique chez les diabétiques et identifier les facteurs associés

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective portée sur les diabétiques hospitalisés au service d’Endocrinologie du CHU Hassan II Fès de janvier 2012 à octobre 2013, chez qui on a recherché une hypotension orthostatique, définie par une baisse de 20 mmHg de PAS et/ou une baisse de 10 mmHg de PAD

Résultats

Sur 400 dossiers exploités, 48 patients avaient une hypotension orthostatique (12 %) dont l’âge moyen était de 50 ans avec prédominance féminine (75 % des cas). Chez ces malades, le diabète type 2 était le plus fréquent (62 % des cas) avec une évolution moyenne de 11,8 ans. L’HTA était présente dans 50 % des cas avec souvent une pluri-thérapie anti-hypertensive dont un diurétique était de mise dans 25 % des cas. Tous nos patients étaient asymptomatique (pas de brouillard visuel, ni vertige ou perte de l’équilibre, ni lipothymie ou syncope). Une anémie était présente dans 19 % des cas et une dyslipidémie dans 72 % des cas. Les complications microangiopathiques existaient dans 64 % des cas (néphropathie : 60 % des cas, rétinopathie : 50 % des cas et neuropathie périphérique sensitive dans 10 % des cas). La neuropathie autonome digestive était trouvée dans 14 % des cas, par contre celle vésicale et génitale n’était présente que dans 2 % des cas. Une déficience sympathique, diagnostiquée à l’exploration du système nerveux autonome, était notée chez deux cas

Conclusion

L’hypotension orthostatique constitue la complication la plus classique de la dysautonomie cardiaque d’où la nécessité d’un dépistage systématique chez tous les diabétiques

Référence2076
Année2015
TypeCommunication affichée
Date2014-01-03
VilleParis
PaysFrance
Lien externehttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1262363614723274
AuteurDamoune I
Auteurs associésEl Ouahabi H, Ajdi F
DisciplineEndocrinologie
RevueDiabetes & Metabolism
Référence Revue40(1);A38