L’hypertension intracrânienne idiopathique (HTICI) est une pathologie rare, mais beaucoup plus fréquente chez les jeunes femmes obèses en âge de procréer (19.3 cas/100000 habitants). La physiopathologie reste encore difficile à expliquer. Le diagnostic positif repose sur des signes d’HTIC, une imagerie cérébrale normale, et une mesure de la pression du LCR. Le diagnostic d’HTICI est retenu selon les critères de Dandy modifiés récemment repris par FRIEDMAN et JACOBSON. Les choix thérapeutiques reposent sur des études rétrospectives ou de cas, et non sur des études randomisées. La survenue d’une hypertension intracrânienne idiopathique durant la grossesse entraîne plusieurs difficultés : du diagnostic positif, car les céphalées sont fréquemment rencontrées chez la femme enceinte et leur causes sont multiples, du retentissement sur la grossesse et les conséquences que l’hypertension intracrânienne idiopathique peut entraîner sur celle-ci, et du pronostic et de l’évolutivité de cette pathologie dans ce contexte particulier. Nous avons tenté de répondre à ces interrogations par l’étude de trois observations d’hypertension intracrânienne idiopathique chez deux femmes enceintes suivies au service de gynécologie et obstétrique I en collaboration avec le service de neurologie au CHU Hassan II de Fès, et par une revue de littérature. Les conclusions peuvent être résumées de la manière suivante : la grossesse n’est pas un facteur favorisant de survenue de l’hypertension intracrânienne idiopathique, les critères diagnostiques sont les mêmes que pour les autres patients, le choix de la thérapeutique dépend en premier lieu de l’atteinte visuelle comme chez les autres patients, mais aussi du terme de la grossesse, la grossesse n’est pas contreindiquée chez une patiente atteinte d’hypertension intracrânienne idiopathique, l’hypertension intracrânienne idiopathique n’augmente pas le taux de complications obstétricales, et l’accouchement peut se réaliser dans les conditions habituelles.
| Référence | 1975 |
| Année | 2011 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Tadmori L |
| Discipline | Gynécologie Obstétrique 1 |
| Encadrant | Bouchikhi C |
