L’hyperparathyroïdie primitive (HPTI) est une affection fréquente, mais souvent
asymptomatique. Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente hospitalisée
pour une impotence fonctionnelle du membre supérieur droit, avec altération de
l’état général, survenues dans le post partum. Son bilan a objectivé une HPTI sévère
(osteïte fibrokystique avec des manifestations rénales) associée à une carence de la
vitamine D. La scintigraphie au technétium thallium a révélé une captation en
dessous du lobe thyroïdien gauche. Après exérèse de l’adénome parathyroïdien, la
calcémie s’est effondrée, la PTH s’est abaissée en restant au delà de la limite
supérieure normale. Le traitement vitaminocalcique a permis la normalisation de la calcémie et de la vitamine D au bout de 3 mois, avec une nette amélioration des
lésions osseuses radiologiques au bout de 6 mois.
A travers cette observation nous décrirons les différents aspects radiologiques
de l’atteinte osseuse de l’HPT, rencontrés en cas d’évolution longue de la maladie et
aggravés par la carence en vitamine D. Nous discuterons de l’association
hyperparathyroïdie et grossesse. Enfin nous insisterons sur l’intérêt du diagnostic
précoce et du traitement adapté de l’HPT permettant d’éviter certaines complications
tels le « Hungry bone syndrome »
| Référence | 2691 |
| Année | 2008 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Zerhouni A |
| Discipline | Endocrinologie |
| Encadrant | Safi S |
