Les medulloblastomes (A propos de 40 cas)

Notre étude est une analyse rétrospective de 40 cas de médulloblastome, traités au service de neurochirurgie du CHU HASSAN 2 entre janvier 2001 et décembre 2009. Le médulloblastome survient plus fréquemment chez l’enfant 62,5 %. Avec une fréquence très élevée chez les enfants entre 5 et 10 ans. 65 % sont de sexe masculin. La symptomatologie clinique est dominée par l’hypertension intracrânienne survenue chez 100% des malades, associée à un syndrome cérébelleux noté chez 87,5 % des cas. La localisation la plus fréquente siège au niveau du vermis avec 77,5 % des cas, suivie des hémisphères cérébelleux 22,5 %. Le diagnostic repose sur l’examen histologique du fragment prélevé lors de l’intervention chirurgical. L’exérèse tumorale associée à la dérivation ventriculaire est la première étape indispensable au traitement du médulloblastome. L’exérèse chirurgicale était complète dans 60 % et incomplète dans 40 %. Le complément thérapeutique par la radiothérapie et la chimiothérapie est indispensable dans le traitement du médulloblastome.Tous nos malades ont été adressés au centre d’oncologie de rabat pour un complément de radiothérapie. Les complications infectieuses restent les plus fréquentes et les plus redoutables des suites postopératoires avec 20 % des cas. La mortalité postopératoire est de 10 % des cas. L’évolution était bonne pour 29 malades soit 72,5 % des cas.Le pronostic reste mauvais et son amélioration dépend de la précocité du diagnostic, de la qualité de l’exérèse et de l’accessibilité aux soins.

Référence1822
Année2011
TypeThèse
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AuteurNhamoucha Y
DisciplineNeurochirurgie
EncadrantChaoui FM