Introduction : Le Niger, malgré une séroprévalence relativement basse par rapport à d’autres régions du continent, est cependant affecté par la pandémie du VIH. Les manifestations digestives occupent une place très importante dans le tableau clinique de cette pathologie. Objectifs : Le but principal de notre étude était de déterminer les différentes manifestations digestives de l’infection par le VIH à l’hôpital national de Niamey, ainsi que le profil épidémiologique des patients inclus. Méthodologie : Il s’agit d’une étude prospective (01/01/08 au 31/07/08) et rétrospective (2000 à 2007) de type descriptif incluant 70 patients séropositifs, âgés de 15 ans et plus et présentant au moins une manifestation digestive. Résultats : L’âge moyen était de 36,7 +/- 9,6 ans (16-66 ans) avec une légère prédominance masculine. La symptomatologie digestive était dominée par la diarrhée (70%), la dysphagie (32,8%), et les vomissements (24,3%). Les principaux diagnostics étaient la candidose oropharyngée (34,3%), la diarrhée chronique que nous avons retenue par négativité ou par non disponibilité des examens coprologiques (37,2%), et l’association candidose oropharyngée- diarrhée chronique. Les examens coprologiques ont été effectués pour 17 patients et restés négatifs dans 47%. Les agents infectieux isolés étaient Giardia intestinalis (17,5%), Entamoeba hystolytica (11,7%), Isospora belli (5,8%), Salmonella typhi (5,8%), Escherichia coli (5,8%) et des levures (17,5%). L’évolution a été favorable pour 80% des patients et la mortalité était de 18,5%. L’évolution était fortement liée au stade de la maladie et à l’état immunitaire. Conclusion : Les manifestations digestives au cours de l’infection à VIH au Niger sont dominées par la candidose oropharyngée et la diarrhée chronique. Les examens coprologiques restent négatifs dans près de la moitié des cas.