L’hydatidose ou échinococcose est une zoonose due au développement chez l’homme de la larve d’un cestode, le tænia« échinococcus granulosus». C’est une maladie fréquente au Maroc, comme dans les pays du bassin méditerrané, sévissant à l’état endémique et posant de sérieux problèmes de santé publique. L’atteinte du poumon par cette parasitose est particulièrement fréquente chez l’enfant. Une nouvelle ère vient de naitre dans le traitement du kyste hydatique du poumon : la vidéothoracoscopie chirurgicale. Dans notre travail, nous avons proposé un rappel sur le kyste hydatique du poumon chez l’enfant, sur la thoracoscopie et nous avons rapporté l’expérience du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Fès dans le traitement thoracoscopique du KHP chez l’enfant. En effet, 24 enfants, dont 58% de sexe féminin, âgés de 5 à 15 ans, et 71% d’origine rurale, ont été opérés pour kyste hydatique du poumon par voie thoracoscopique durant la période de l’année 2004 jusqu’à 2010. Le tableau clinique est dominé par la douleur thoracique, la fièvre, la toux, et l’hémoptysie. La vomique hydatique a été observée dans 4 cas. La clé du diagnostic du KHP reste en premier la radiographie thoracique. Le coté droit est atteint dans 75% des cas. Deux enfants ont présenté une forme bilatérale. Dans 3 cas le kyste hydatique était associé à une localisation hépatique objectivée par une échographie abdominale systématique. La forme bilatérale a été traitée en deux temps opératoires, et la même chose a été faite pour la forme associée, avec une chirurgie première du KHP avant le KHF. Nous avons décidé d’effectuer deux conversions en thoracotomie classique, du fait de la difficulté de libérer les adhérences par voie thoracoscopique. La durée moyenne d’hospitalisation est de 4,5 jours, les suites opératoires étaient favorables dans 84% des cas, sans récidives avec un recul moyen de 24 mois. Le traitement par thoracoscopie du kyste hydatique des poumons nous semble être une méthode fiable, sans danger d’essaimage et aux suites opératoires simples. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie.
| Référence | 2004 |
| Année | 2011 |
| Type | Thèse |
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| Auteur | Daoui N |
| Discipline | Chirurgie Pédiatrique 1 |
| Encadrant | Bouabdallah Y |
