Les abcès de rein chez l’enfant (A propos de 07 cas)

Titre : l’abcès rénal chez l’enfant, à propos de 07 cas. L’abcès du rein est défini comme une lésion suppurée et collectée au sein du parenchyme rénal. C’est une pathologie rare en pédiatrie. Il s’agit d’une étude rétrospective de 07 cas d’abcès rénaux colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital mère-enfant au CHU Hassan II de Fès durant les 10 dernières années, afin d’analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique, morphologique, thérapeutique et évolutif de la pathologie. L’âge moyen des patients était de 07 ans avec une prédominance masculine. Le retard diagnostique a été estimé à une moyenne de 1 mois. La fièvre et la douleur lombaire ont été constantes chez la totalité des patients, la masse lombaire a été retrouvée chez un cas. Les signes urinaires et digestifs ont été variables. L’hyperleucocytose avec une CRP positive ont été constantes, L’ECBU pratiqué systématiquement a été positif dans 4 cas en isolant Escherichia coli dans un cas, proteus mirabilis dans 2 cas et streptocoque faecalis dans un cas, il a révélé une leucocyturie aseptique dans 2 cas. Le diagnostic d’abcès a été posé grâce au couple échographie-TDM abdominale pratiqués chez l’ensemble des malades. L’antibiothérapie a été prescrite chez la totalité des malades, elle était suffisante dans un cas. Le drainage percutané a été pratiqué chez un malade devant l’inefficacité de l’antibiothérapie seule et il a été couronné de succès, le drainage chirurgical était indiqué chez 5 enfants.A terme, nous concluons que grâce à l’imagerie médicale de l’abcès qui s’est enrichie par le scanner et l’IRM offrant une étude morphologique meilleure, le pronostic de cette pathologie s’est considérablement amélioré. Sur le plan thérapeutique, l’indication du drainage percutané s’est étendue ces dernières années aux collections rénales notamment l’abcès rénal, cette méthode de drainage associée à une antibiothérapie parentérale bien adaptée constitue le traitement de choix de l’abcès, limitant ainsi le recours à la chirurgie

Référence1206
Année2013
TypeThèse
Lien document
AuteurBaissel H
DisciplineChirurgie Pédiatrique 1
EncadrantBouabdallah Y