L’érythrodermie se définit par un érythème inflammatoire de plus de 90 % de la peau associé ou non avec une desquamation et d’évolution prolongée. C’est une situation grave qui nécessite le plus souvent l’hospitalisation. L’aspect clinique de l’érythrodermie ne préjuge pas de sa cause. Quatre diagnostics étiologiques prédominent : le psoriasis, l’eczéma (atopique surtout), les lymphomes épidermiques, les toxidermies. Environ un quart des érythrodermies reste inexpliqué ; certaines se révèlent être un lymphome cutané. Des complications infectieuses, cardiovasculaires, sont à rechercher au début. Lors des formes prolongées, la dénutrition peut être problématique. Les traitements symptomatiques et étiologiques doivent être débuté au plus tôt. La mortalité est majorée, pas seulement avec les formes secondaires aux lymphomes, mais également avec les étiologies non tumorales. A la lumière de ces données générales, notre étude rétrospective s’est attachée à cerner les aspects : épidémiologiques, cliniques, paracliniques, étiologiques et évolutifs à partir d’une série de 45 cas et comparaison avec les séries de la littérature. Nous avons par ailleurs objectivé que l’érythrodermie est aussi une pathologie rare dans notre service et touche l’adulte jeune de la quarantaine avec une prédominance du sexe féminin. La traduction clinique n’est pas spécifique de la cause, avec une prédominance de la forme sèche. Le bilan biologique aide au diagnostic étiologique et permet de confirmer la présence et le suivi des complications. Ces derniers sont dominés par les infections et les complications cardiocirculatoires. L’examen histologique reste non spécifique, nécessitant parfois de multiples biopsies et une meilleure confrontation avec les données cliniques et évolutives. Les étiologies sont dominées par les dermatoses sous-jacente en particulier le psoriasis, suivies des toxidermies. 7% Des érythrodermies idiopathiques nécessitant une confrontation épidémiologique, clinique, histologique et évolutive. Le pronostic de l’érythrodermie s’est amélioré avec l’avènement de nouvelles thérapies dermatologiques et les progrès dans la gestion des manifestations systémiques.
| Référence | 2357 |
| Année | 2009 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Essalhi R |
| Discipline | Dermatologie |
| Encadrant | Mikou O |
