Les prolapsus génitaux sont l’issue anormale des viscères pelviens au niveau
de l’orifice vulvo-vaginaldont les formes anatomo-cliniques sont variées
(hystérocèle, cystocèle, rectocèle, élytrocèle).
Le diagnostic clinique est facile mais le traitement chirurgical est facile mais le
traitement chirurgical pose un problème vu la multiplicité des techniques
chirurgicales.
Nous rapportons dans ce travail une étude rétrospective de 36 cas de
prolapsus génitaux hospitalisés au service de gynécologie de l’hôpital Al Ghassani
du CHU HASSAN II de Fès durant une période de 5 ans s’étalant de janvier 2001 à
décembre 2006.
L’analyse de nos observations a montré que :
· Le motif de consultation est représenté le plus souvent par
l’extériorisation du prolapsus (91,6%).
· Les caractéristiques épidémiologiques de la population étudiée
sont dominées par l’âge relativement jeune 51-60 ans (36,1%), la multiparité
entre 5 à 6 enfants dont toutes les patientes ont accouché à domicile et sont
ménopausées.
· L’association de prolapsus et d’incontinence urinaire d’effort est
observée dans 11,1% des cas.
· Les prolapsus totaux sont plus fréquents : 47,2%.
· Les techniques chirurgicales sont faites dans la majorité des cas
par voie basse (86,1%).
· La triple opération périnéale avec hystérectomie par voie basse est
pratiquée dans 19,4% des cas.
· Différentes types de suspension vésicale sont pratiquées : 12 cas
de suspension vésicale par le fascia d’Halban, 3 cas fixation paravaginale, un
cas de suspension vaginale par le muscle pubo-rectal et un cas de fixation
paravaginale associée à une plicature sous vésicale par le fascia d’Halban.
· La technique Bologna est utilisée dans 8,3 % des cas.
· La technique de Burch est optée dans un cas.
· Les suites immédiates sont excellentes.
· Les suites lointaines sont impossibles à estimer à cause de la
perte de vue des patientes. Aucun décès n’a été déploré dans notre série
| Référence | 2699 |
| Année | 2008 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Lasri O |
| Discipline | Gynécologie Obstétrique 1 |
| Encadrant | Banani A |
