LE KYSTE HYDATIQUE RETROVESICAL CHEZ L’ADULTE (A propos de 03 cas)

1. Après traitement : Dans la majorité des études, les complications post opératoires sont dominées par la fistule vésicale, l’infection et la collection de la cavité résiduelle. Dans notre série tous nos malades ont eu des suites opératoires simples et aucune complication n’a été signalée. a. La fistule urinaire : Rapportée par El Harrech [28], un patient a eu une fistule urinaire en post opératoire immédiat, traité par sondage vésicale qui a permet son tarissement à 3mois. b. L’infection: Benabdellah [29] a eu un malade ayant présenté une collection de la cavité résiduelle une semaine après l’ablation du drainage, bien évolué sous traitement antibiotique et drainage, alors que Khouaja [31] a rapporté un cas d’infection de la cavité résiduelle et un cas d’orchi-épididymite qui ont bien évolué aussi sous traitement médical. 2. Sans traitement : Les kystes hydatiques rétro vésicaux non traités peuvent évoluer en augmentant de volume engendrant ainsi des complications redoutables par : Compression des structures dangereuses de voisinage tels que les uretères, les vaisceaux iliaques, le recto-sigmoïde, et aussi les vésicules séminales et les déférents. Rupture ou fissuration responsable d’un choc anaphylactique, et de la dissémination échinococcique dans l’organisme. Surinfection du contenu du kyste, non traité a temps peut donner un tableau de sepsis voire choc septique. E. Le suivi : Une surveillance clinique dont un toucher rectal, immunologique et échographique régulière pendant de nombreuses années, s’avère obligatoire pour dépister précocement toute récidive de la maladie hydatique. Comme dans la plupart des séries étudiées, aucun de nos trois malades n’a présenté de récidive hydatique avec un recul allant de 12mois à 5 ans. Khouaja [31] également n’a pas rapporté de récidive dans sa série avec un recul allant de 7 mois à 4 ans, alors que Benabdellah [29], deux de ses malades ont été perdus de vue après l’intervention et les deux autres n’ont pas eu de récidive à 6 mois et 8 mois de contrôle. Pour El Harrech [28], Cinq patients ont été suivis de façon régulière pendant 2 ans, le recul pour deux autres cas a été de 6 mois, aucune récidive n’a été notée.

Référence1573
Année2012
TypeThèse
Lien document
AuteurTahiri el ousrouti L
DisciplineUrologie
EncadrantEl fassi MJ