Le démarrage précoce de la dialyse péritonéale est-il faisable chez les patients en IRCT sans plan de dialyse ?

Introduction

La dialyse péritonéale (DP) est devenue une modalité alternative à l’hémodialyse en première intention chez les patients présentant une IRCT de découverte récente. L’objectif de notre étude est de déterminer l’impact d’un démarrage précoce de DP sur le devenir à court terme de ces patients

Matériels et méthodes

C’est une étude rétrospective menée sur une période de 2 ans de janvier 2013 à décembre 2014, incluant tous les patients mis en DP, répartis en deux groupes selon le délai de début de DP par rapport à la pose du cathéter :–groupe de patients a début précoce de DP (DP-P) : début < 15 jours–groupe de patient a début tardif de DP (DP-T) : début ≥ 15 jours. Les deux groupes ont été comparés à court terme (3 mois) en analysant les données cliniques et biologiques afin de rechercher la différence entre les deux groupes en termes de survenue de complications Résultats Parmi les 22 patients recensés, 14 patients ont débuté précocement la DP (DP-P : 63,6 %), tandis que 8 malades ont démarré la DP après 15 jours de la pose du cathéter (DP-T : 36,4 %). Il n'y avait pas de différence significative concernant le score de comorbidité de Charlson et bien que statistiquement non significative les 3 patients diabétiques ont commencé la dialyse précocement. à 3 mois Il n'y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant l'amélioration des paramètres cliniques et biologiques. Par ailleurs, aucun cas de péritonite n'a été rapporté à 3 mois dans les deux groupes, alors que 2 patients ont présenté une infection du site d'émergence appartenant au groupe DP-P (p : ns). Le nombre total des complications mécaniques (fuite pariétale initiale, déplacement) était plus élevé dans le groupe DP-P (35,7 % vs 25 %) sans différence significative. à 3 mois aucun cas de décès n'est survenu dans les 2 groupes Discussion Notre étude ne montre aucune différence significative en termes de complications liées à un début précoce de la DP Conclusion La DP est possible et faisable chez les patients présentant une IRCT de découverte récente nécessitant une mise en dialyse rapide

Référence1712
Année2015
TypeCommunication affichée
Date2015-02-09
VilleLyon
PaysFrance
Lien externehttp://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2015.07.141
Disciplines associéesPédiatrie
AuteurElbardai G
Auteurs associésAhalli I, Kabbali N, Arrayhani M, Sqalli T
DisciplineNéphrologie
RevueNéphrologie & Thérapeutique
Référence Revue11(5) :317
Congrès17e Réunion commune de la Société de néphrologie (SN) et de la Société francophone de dialyse (SFD) - 29 septembre au 2 octobre 2015
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