Le déficit en hormone de croissance chez l’enfant (A propos de 32 cas)

Le déficit en hormone de croissance (DGH) est une cause rare du retard staturo-pondéral (RSP). Ses étiologies sont multiples et leurs présentations cliniques sont variables. A travers une étude descriptive prospective réalisée au service de pédiatrie du CHU HASSAN ?? de FES durant la période du 1er septembre 2009 au 31 août 2011 ; nos objectifs étaient d’évaluer la fréquence du DGH parmi les étiologies des RSP suivis en consultation, d’en analyser les différents tableaux clinico-biologiques et enfin de s’arrêter devant le problème du coût du traitement rencontré chez nos malades. Parmi les 119 cas de RSP consultant durant ces deux années, 32 enfants on été inclus dans notre travail. Le retard statural varie de -1,5DS à moins de -4DS avec une moyenne de -3DS .Il s’agit dans tous les cas d’un retard harmonieux découvert à un âge moyen de 11ans avec une prédominance masculine. Un morphotype caractéristique a été retrouvé chez 37% des malades. L’âge osseux a révélé un retard important de la maturation osseuse .Le bilan hormonal a conclu à un déficit complet chez 20 patients associé à un déficit gonadotrope dans 2cas et un panhypopituitarisme dans un cas. Le bilan radiologique était en faveur d’un déficit organique chez 4 malades dont une hypoplasie de la tige pituitaire, un syndrome d’interruption de la tige pituitaire ; une arachnoïdocèle et un kyste dermoide. Parmi nos 32 patients, 14 ont bénéficié d’un traitement par la GHr. Chez l’ensemble des patients traités on a obtenu des résultats satisfaisants : le gain statural moyen est de 10cm à la 1ère année de traitement et de 6cm la 2ème année de traitement. Le retard important de l’âge de la consultation ainsi que la lourdeur du bilan paraclinique et des tests de stimulation constituent les principales difficultés rencontrées dans la prise en charge du DGH ; mais l’obstacle majeur qui se pose c’est le coût du traitement hormonal qui est encore au stade de challenge dans notre pays.

Référence1482
Année2012
TypeThèse
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AuteurYassine I
DisciplinePédiatrie
EncadrantHida M