RECHERCHES SCIENTIFIQUES

Le bloc para vertébral échoguidé en chirurgie thoracique

Référence904
Année2016
TypeThèse
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AuteurHamdi R
DisciplineRéanimation Polyvalente 2
EncadrantEl bouazzaoui A

Introduction :Le bloc paravertébral (BPV) permet une anesthésie unilatérale multi-étagées du tronc, et a montré son efficacité dans de nombreuses indications chirurgicales. Chez l’adulte, La réalisation de ce bloc sous échographie a été décrite selon différentes techniques. L’objectif de cette étude prospective et descriptive était d’évaluer l’intérêt analgésique du BPV dans les thoracotomies et l’apport de l’échographie dans la sécurité de ce bloc.
Matériel et méthode :Après consentement des patients, tous les patients âgés de plus de 12 ans devant bénéficier d’un BPV pour toute chirurgie thoracique par thoracotomie. Chez un patient en décubitus latéral, sous anesthésie général, côté à ponctionner en haut, l’espace paravertébral était repéré latéralement et perpendiculairement au rachis (coupe transversale, sonde d’échographie 12 MHz). La ponction était réalisée « in plane », par une aiguille de Tuohy avec mise en place d’un cathéter. Un total de 0,1 ml/kg de bupivacaïne 0,25 % était injecté en bolus d’induction, puis une dose continu en fonction du poids (50