L’athérosclérose est une maladie systémique qui peut toucher tous les lits vasculaires mais dont le pronostic vital est mis en jeu quand ses manifestations thrombo-emboliques touchent des territoires importants comme les artères coronaires ou cérébrales. Le but de ce travail est d’analyser l’extension du processus athéroscléreux au niveau carotidien et vertébral chez les patients coronariens et qui sont asymptomatiques sur le plan neurologique. Il s’agit d’une analyse du registre prospectif des syndromes coronaires aigus avec sus décalage de ST sur une période de 24 mois s’étalant du mois de janvier 2008 au mois de décembre 2009. L’écho-Doppler des troncs supra-aortiques réalisé chez 232 patients ayant présenté un IDM et qui sont asymptomatiques sur le plan neurologique, a montré les résultats suivants : La valeur moyenne de l’EIM est de 0,77 mm. La moitié de nos patients ont une EIM ≥1mm. Les plaques d’athérome sont retrouvées dans la moitié des cas, essentiellement au niveau de la carotide interne (2/3 des cas). Les lésions carotidiennes sont significatives chez 10 % des patients dont 2 cas d’occlusion carotidienne totale. Le caractère emboligène des plaques est retrouvé dans 8 % des cas. L’association EIM ≥ 1 mm et/ou présence de plaque d’athérome est retrouvée dans 83 % des cas. A noter enfin, que 1/3 des patients ont une EIM < 1mm alors qu'ils présentent une plaque d'athérome soulignant l'intérêt de la combinaison des 2 paramètres pour l'analyse de l'athérome des troncs supraaortiques à l'échographie. En conclusion, la recherche d'une atteinte athéroscléreuse des troncs supraaortiques chez les patients ayant présenté un infarctus du myocarde est intéressante dans le cadre de la recherche des lésions carotidiennes asymptomatiques et dans l'évaluation du risque cardiovasculaire globale de ces patients ayant eu un événement coronaire grave.
| Référence | 1883 |
| Année | 2011 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Ouafi A |
| Discipline | Cardiologie |
| Encadrant | Akoudad H |
