RECHERCHES SCIENTIFIQUES

La prothèse totale sur luxation congénitale de la hanche (A propos de 15 cas)

Référence896
Année2015
TypeThèse
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AuteurTamimi A
DisciplineTraumatologie Orthopédie 2
EncadrantElmrini A

La dysplasie de la hanche est une perturbation morphologique congénitale de l’articulation coxo-fémorale, c’est une cause majeure de coxarthrose secondaire du sujet jeune. Implanter une prothèse totale de hanche sur ce terrain c’est prétendre :
– Redonner au patient une hanche indolore stable et mobile.
– Egaliser la longueur des membres inférieurs.
– Soulager la souffrance du rachis lombaire et du genou.
– Rétablir l’équilibre musculaire.
Le but de ce travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para cliniques et chirurgicales de cette entité et aussi d’évaluer les résultats fonctionnels après la mise en place de la PTH. Notre travail est une étude rétrospective de 15 prothèse sur hanche dysplasique, avec un recul moyen de 26 mois. L’âge moyen est de 28 ans .On note une prédominance féminine présentant 67% des cas ,avec un sex ratio de 2F/1H. Le côté droit est le côté le plus atteint avec un pourcentage de 73%.La répartition selon Crowe et Ranawat est : 2cas de type II ,9cas de type III et 4 cas type IV . Tous les malades ont été opérés par une voie d’abord externe classique de Moore, excepté chez 3 patients ou la trochantérotomie était nécessaire. La cupule cotyloïdienne a été toujours scellée dans le paléocotyle. Une butée osseuse a été utilisée dans 2cas. Un anneau de soutien a été mis en place dans 9 cas. Une cupule cimenté a été posée chez 3 patients. L’évaluation fonctionnelle ; estimée par le score de Postel et Merle d’Aubigné ;est satisfaisante pour un recul moyen de 26mois :excellent dans 26%, très bon dans 48%, bon dans 13%,et passable dans 13% . A la lumière de ces données et des résultats fonctionnels post opératoires améliorés et en accord avec la majorité des auteurs, nous concluons de l’éfficacité de la mise en place de la PTH en cas de la maladie luxante de la hanche