RECHERCHES SCIENTIFIQUES

La prise en charge néonatale des atrésies choanales (A propos de 05 cas)

Référence1557
Année2012
TypeThèse
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AuteurEl jaziri I
DisciplineNéo-natologie et Réanimation néo-natale
EncadrantBouharrou A

L’atrésie choanale est une malformation congénitale rare, qui se caractérise par la persistante d’une cloison osseuse ou membraneuse ou mixte séparant la fosse nasale du pharynx, elle peut être compète ou incomplète, unilatérale ou bilatérale. Nous présentons cette étude pro et rétrospective sur une période d’une année et 3 mois, allant du 1er Janvier 2011 au 31 Mars 2012 portant sur 5 cas d’atrésie des choanes admis au service de réanimation néonatale du CHU Hassan II – Fès. A travers cette série, nous dégageons les caractéristiques suivantes: Le taux d’admission des nouveau-nés a été de 0.5%, 3 de nos patients étaient de sexe masculin et 2 nouveau-nés de sexe féminin, l’atrésie était bilatérale dans les 5 cas, la nature de l’obstruction était osseuse dans 2 cas, et mixte dans 3 cas. Les 5 nouveau-nés ont présenté une détresse respiratoire néonatale, avec des accès de cyanose au moment de fermeture de la bouche, et parmi les 5 nouveau-nés 2 présentaient un syndrome CHARGE. Le diagnostic de l’atrésie choanale a été posé au moment de l’aspiration nasale et confirmé par la TDM et l’endoscopie per-opératoire pour les 5 cas. Quatre nouveau-nés ont bénéficié d’une reperméabilisation choanale par voie endoscopique endonasale avec résection de l’os vomer. Nous concluons à travers cette étude que l’endoscopie nasale et le scanner ont complètement révolutionné les approches diagnostiques et thérapeutiques de l’atrésie choanale, l’association fréquente à d’autres anomalies exige la pratique d’un bilan clinique et paraclinique et un suivi à long terme par le pédiatre.