LA PRISE EN CHARGE DES BRULURES CHEZ L’ENFANT AU SERVICE DE CHIRURGIE INFANTILE DE L ‘HOPITAL AL FARABI D’OUJDA

La brûlure est un accident fréquent et grave chez l’enfant, elle reste un problème de santé publique et peut être à l’origine de complications dramatiques. Elle pourrait être prévenue par une éducation de l’enfant et de son entourage. 189 enfants brûlés ont été colligés au service de chirurgie infantile à l’hôpital AL FARABI d’Oujda sur une période de 5 ans s’étalant de janvier 2005 à décembre 2009. La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 0 an et 5 ans (75,66%). Le sexe masculin est le plus touché (56,61%). Les enfants brûlés sont recrutés de la ville d’Oujda (78,30%) surtout des quartiers de périphérie où on trouve surtout des logements insalubres. Les brûlures sont fréquentes en hiver et en été. Elles surviennent surtout l’après-midi, la majorité est vue le premier jour (70,89%). Le liquide bouillant est le chef de file des agents causaux (60,84 %). La surface corporelle brûlée est entre 10 à 25% (51,32%), le 2éme degré est le plus fréquent soit 84,44%. La localisation la plus fréquente est celle du membre supérieur. La durée de séjour est au delà de 8 jours. Tous les brûlés reçoivent leurs sérum antitétanique, leurs antibiotiques, de la vitamine B12 en cas de suspicion d’inhalation de cyanure et leurs soins locaux ; notons qu’avant 2008, on utilisait la biafine et biogaz alors qu’à partir de 2008, on a commencé l’utilisation de la flammazine et des compresses vaselinées stériles, ce qui a montré une diminution de la durée d’hospitalisation de moitié et une cicatrisation de bonne qualité. Le traitement chirurgical a concerné plusieurs cas dans notre série à la suite de brûlures récentes dont qui ont bénéficié soit d’une excision greffe cutanée soit d’une cicatrisation dirigée selon les moyens. L’évolution était bonne dans 79,36 %, défavorable dans 16,93 %, vers le décès dans 3,17 %, la cause la plus fréquente était une brûlure compliquée par un choc septique. La prévention reste le meilleur moyen de lutte.

Référence1901
Année2011
TypeThèse
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AuteurEl mellaoui I
DisciplineChirurgie Pédiatrique 2
EncadrantAfifi MA