La neurosyphilis représente 56 à 70% de l’ensemble des syphilis viscérales et complique 5 à 10 % des syphilis non traité. Notre étude porte sur 19 cas de neurosyphilis colligés au service de neurologie du CHU Hassan II de Fès de janvier 2004 à février 2009. Il ressort de notre étude un rajeunissement de la neurosyphilis, l’âge moyen est de 43.3 ans avec des extrêmes de 23 et 60 ans et tous nos patient sont de sexe masculin. On a remarqué la fréquence de la méningo-encéphalite chronique avec 8 cas, soit 42% suivie de la méningovascularite (3 cas) et l’encéphalite limbique avec 3 cas soit 10,5% qui est une forme clinique rarement rapportée dans la littérature, puis le tabès avec 2 cas, 1 cas de radiculonévrite, 1 cas d’atrophie optique isolée et un cas de méningite chronique. Les critères de diagnostic ont été la positivité des sérologies syphilitiques dans le sang et le LCR. Dans le sang le VDRL et le TPHA étaient positifs dans 100% des cas. Dans le LCR, le VDRL était positif dans 79% des cas et le TPHA dans 100% des cas. Une pléiocytose élevée est retrouvée dans 47.4% des cas et une hyperprotéinorachie dans 52.6% des cas. Tous nos malades ont été traités avec la pénicilline G sodique aqueuse par voie intraveineuse à forte dose. Un groupe a reçu une dose quotidienne de 20 MU pendant une durée de 10 à 15 jours et l’autre groupe de malades a reçu une dose de 30 MU par jour pendant 10 jours.Une amélioration partielle ou une stabilisation clinique a été noté dans 73,7% des cas cependant des séquelles ont été enregistrées, c’est pourquoi nous insisterons sur la prévention et le traitement correct de la syphilis précoce.
| Référence | 2301 |
| Année | 2009 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | El boujnani C |
| Discipline | Neurologie |
| Encadrant | Messouak O |
