LA MALADIE DE HODGKIN CHEZ L’ENFANT ASPECTS CLINIQUES, EPIDEMIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS

La maladie de Hodgkin (MDH) est une affection néoplasique au tissu lymphoïde. Elle reste le 1er modèle de tumeur maligne curable et guérissable par la polychimiothérapie et radiothérapie combinées. Ce travail est une étude rétrospective portant sur les cas de MDH diagnostiqués au sein de l’unité d’oncologie pédiatrique du service de pédiatrie du CHU Hassan II de Fès sur une période de 2 ans et 10 mois (du 1er Février 2010 au 31 décembre 2012). L’objectif est de faire une analyse épidémiologique, d’étudier les aspects cliniques et histologiques, d’évaluer la réponse thérapeutique et les aspects évolutifs. Durant cette période, nous avons colligés 25 cas de MDH. La moyenne d’âge de nos patients est de 10 ans, le sexe ratio G/F est de 0,56. 92% des malades ont consulté pour adénopathies, 4% pour dyspnée et 4% pour fièvre prolongée. La classification d’Ann-Arbor a permis de classer nos patients en 4 stades, dont le stade IV est retrouvé dans 40% des cas suivi par le stade II dans 36% des cas, le stade III dans 16% des cas et le stade I dans 8% des cas. Le type histologique scléronodulaire est le plus fréquent (88% des cas), suivi du type à cellularité mixte (12% des cas). Les groupes défavorables représentent 76% des cas avec présence des signes généraux « B » dans 56% des cas. Le délai de la prise en charge a varié entre 1 et 15 jours avec une moyenne de 8 jours. Tous les patients sont traités selon le protocole MA-MDH 2004. Les principales complications sont représentées par les neutropénies fébriles dans 36% des cas, suivies par les cystites hémorragiques dans 12% des cas et les mucites dans 8% des cas.Le taux de rémission complète est de 56% des cas tous les stades confondus et la rémission partielle dans 36% des cas. Le taux de rechute est de 4%, la reprise évolutive de 12% des cas, et le décès de 12% des cas. A la lumière de ces résultats, le retard du diagnostic et de prise en charge ainsi que les stades évolués de la maladie expliquent le taux d’évolution défavorable, d’où l’intérêt du diagnostic précoce et de la multidisciplinarité

Référence1258
Année2013
TypeThèse
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AuteurEr-reggad FZ
DisciplinePédiatrie
EncadrantHida M