RECHERCHES SCIENTIFIQUES

La ligature élastique des hémorroïdes internes à propos de 45 cas

Référence2550
Année2008
TypeThèse
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AuteurDouhi Z
DisciplineGastroentérologie
EncadrantEl abkari M

La pathologie hémorroïdaire occupe une place particulière dans la pratique
médicale posant des problèmes essentiellement thérapeutiques ; il existe, en
effet, plusieurs moyens thérapeutiques médicaux, instrumentaux ou chirurgicaux
dont l’indication dépend du stade et des symptômes de la maladie hémorroïdaire.
La ligature élastique est considérée comme une technique instrumentale ambulatoire efficace, largement répandue dans le monde. Elle consiste à pédiculiser une petite surface de la muqueuse, la sous muqueuse et les vaisseaux
sous-jacents au sommet d’un paquet hémorroïdaire, et à enserrer par un
élastique la base de se pédicule.
A partir de l’étude de 45 patients (34 hommes, 11 femmes) ayant un âge moyen de 53,5 ans ; porteurs des hémorroïdes internes symptomatiques stade 2 (20 %) ou stade 3 (80 %) ayant bénéficié d’une ligature élastique au service
d’Hepato-gastroentérologie du CHU Hassan II de Fès, sur une période de cinq
ans, nous avons apprécié les résultats fonctionnels à court et à long terme, ainsi
que le taux de complication de la ligature élastique des hémorroïdes internes.
Nous avons trouvé un taux de succès élevé (86.7%), un taux de récidive à
court terme faible (7.7%) et un taux de récidive à long terme de 17.8%. Le taux de
complications trouvé est 29% ; dominées par des rectorragies (11%) et des
douleurs (26.6%). Chez les cas de récidive, on a recourus à un retraitement par
ligature élastique chez 2 patients qui a permis la disparition des symptômes.
La ligature élastique des hémorroïdes internes
Notre étude nous a permis de retenir que la ligature élastique des hémorroïdes est une technique instrumentale ambulatoire efficace en particulier
pour traiter des hémorroïdes internes symptomatiques stade 2 et 3, mais avec un
risque plus élevé de complications par rapport aux autres techniques instrumentales imposant une bonne maîtrise de la technique et une bonne
information du patient