Les syndromes coronaires aigus sans de sus décalage de ST sont l’expression clinique d’une ischémie myocardique aigue secondaire à une occlusion coronaire partielle. La positivité de la troponine dans ce cas témoigne d’une nécrose myocardique et d’un risque élevé de mortalité et d’infarctus du myocarde nécessitant alors une stratégie thérapeutique invasive. L’objectif de notre travail est de déterminer la fréquence des SCA ST- à Tn+, de mettre en évidence les caractéristiques cliniques de cette pathologie, les résultats de la coronarographie, les particularités de la prise en charge thérapeutique et de préciser l’évolution hospitalière de la pathologie. 127 patients admis pour SCA ST- à Tn+ ayant bénéficié d’une coronarographie ont été colligés entre janvier 2007 et juin 2011. La douleur thoracique est typique dans 80% des cas. Les troubles de la repolarisation sont présents chez 92% des patients. La majorité de nos patients ont reçu l’héparine, l’aspirine et le clopidogrel à l’admission. L’anti GP IIbIIIa a été administré chez 43% des malades. La coronarographie a révélé une atteinte tritronculaire dans 34% des cas et une lésion significative de l’IVA chez 69% des malades.36% des patients ont bénéficié d’une angioplastie et 25% d’un pontage aorto coronaire. Le SCA ST- à Tn+ est une pathologie grave. La coronarographie révèle dans la majorité des cas une atteinte pluritronculaire, et très fréquemment de l’IVA. Le développement des thérapeutiques antithrombotiques à permis d’améliorer la prise en charge de ces patients. Le choix d’une stratégie invasive améliore le pronostic.
| Référence | 1695 |
| Année | 2012 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Zakari N |
| Discipline | Cardiologie |
| Encadrant | Akoudad H |
