Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent et représente la deuxième cause de décès dans le monde. Une classification moléculaire de ce cancer a été établie récemment par Sorlie et Perou pour mieux caractériser cette néoplasie. Ils ont défini 5 sous types de pronostic et de réponse thérapeutique différents: luminal A, luminal B, normal, Her-2, et basal. Le but de nôtre travail prospectif 2008 – 2009 (130 cas), est d’évaluer le profil d’expression de différents marqueurs immunohistochimiques des cellules tumorales et de les corréler avec les données cliniques et ultérieurement évolutives. Les protéines étudiées sont : les récepteurs aux oestrogènes et aux progestatifs, l’herceptine, les cytokératines de haut poids moléculaires (CK5/6), et la cytokératine 8/18. Parmi les 130 tumeurs analysées, 55 (42,3 %) étaient classées de type luminal A, 20 (15,4%) de type luminal B, 18 (13,8%) de type Her-2, et 18 (13,8%) de type basal. Le sous type luminal A était corrélé à un bas grade histologique avec une forte association avec une composante in situ et une prédominance des carcinomes lobulaires infiltrants. Le sous type luminal B est caractérisé par un grade histologique plus élevé avec une taille tumorale significativement plus élevée que le type précédent. Le sous type Her-2 avait la taille tumorale la plus élevée avec un taux élevé d’envahissement ganglionnaire. Enfin, parmi les tumeurs basales, on a noté une haute prévalence des types histologiques de mauvais pronostic (carcinome métaplasique, papillaire et indifférencié), avec un haut grade SBR et une forte association avec la présence de métastases à distance. Une étude de régression logistique multivariée a confirmé la corrélation entre les sous types luminal B, Her-2 et basal et la présence de métastases à distance, avec un ORa= 64,5 pour le phénotype basal (p<0,00001). En conclusion, cette étude a confirmé le caractère agressif des tumeurs basales et Her-2 en comparaison avec les tumeurs luminales, qui se distinguent par des caractères morphologiques et cliniques de mauvais pronostic.
| Référence | 2379 |
| Année | 2009 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Chahbouni S |
| Discipline | Laboratoire |
| Encadrant | Amarti riffi A |
