RECHERCHES SCIENTIFIQUES

LA CHIRURGIE CARDIAQUE COMBINÉE: VALVES ET CORONAIRES (Aproposde05cas)

Référence1026
Année2014
TypeThèse
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AuteurOughebbi I
DisciplineChirurgie Cardiovasculaire
EncadrantMessouak M

But : discuter les aspects techniques et évaluer les résultats de la chirurgie combinée valvulaire et coronaire à travers une revue de la littérature.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardio-vasculaire du CHU Hassan II de Fès entre octobre 2011 et mai 2013.Durant cette période nous avons colligé 05 patients opérés à coeur ouvert et qui ont bénéficié d’une chirurgie combinée valvulaire et coronaire.
Résultats : L’âge moyen était de 64,4 ans, avec une nette prédominance féminine (1H /4F). L’HTA a été retrouvé chez 03 de nos patients et le diabète chez 02 patients. Toutes les femmes étaient ménopausées. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 04 patients, classe II chez un patient. 03 de nos patients souffraient d’un angor instable. Un rétrécissement aortique dégénératif était présent chez 04 patients et seul 01 cas de rétrécissement mitral d’origine rhumatismale a été relevé. L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA chez tous les patients, l’association IVA+coronaire droite a été retrouvée chez 02 patients. Le tronc commun était normal chez tous les patients. L’intervention a été réalisée sous CEC, la protection myocardique s’est effectuée en hypothermie modérée avec perfusion retrograde de cardioplégie cristalloïde froide. Nous avons réalisé 04 remplacements valvulaires aortiques associés au pontage aorto-coronaire, 01 remplacement valvulaire mitral associé au pontage aorto-coronaire. Un mono pontage coronaire a été réalisé chez 02 patientset un double pontage chez 03 patients. La durée moyenne de CEC était de 159+/- 20min, celle de clampage aortique était de 112+/- 15min. Aucun décès n’est à déplorer, les suites opératoires étaient simples chez O4 patients, compliquées chez 01 patient