Ce travail est une étude rétrospective portant sur 113 parturientes à partir de 28 semaines d’aménorrhée présentant une indication d’induction artificielle du travail jugée de nécessité, effectuée un service de gynécologie et d’obstétrique du CHU Hassan II de Fès, entre Janvier 2007 et décembre 2008. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité, la tolérance et l’innocuité du misoprostol (cytotec R) (analogue de PGE1) comme inducteur du travail dans des conditions obstétricales défavorables (Bishop <6), le misoprostol a été administré en intra -vaginal à nos parturientes suivant le protocole de 1/8cp (25ug) toutes les 6 heures, avec un maximum de quatre doses (100ug). L'échec d'induction du travail par le misoprostol est défini comme l'absence d'entrée en travail 6 heures après la quatrième pose. Vu les résultats de notre étude et leur comparaison aux données de la littérature, le misoprostol a démontré qu'il est un produit efficace avec un taux d'échec d'induction ne dépassant pas 4,42%. Son utilisation a réduit le recours à l'ocytocine (17,69% des cas seulement), ainsi que le délai insertion accouchement par voie basse qui était de 15,92+/-2,67 heures et 40,7% des patientes ont accouché par voie basse en moins de 12 heures. Le taux d'accouchement par césarienne était de 20,35%, ce taux ne diffère pas de celui retrouvé dans les inductions par la dinoprostone. La dose moyenne reçue du misoprostol était de 1,81 dose (45ug) avec un coût moyen par déclenchement de 0,82 DH. Aucun cas d'hypercinésie utérine n'a été noté. La tolérance maternelle, fœtale et néonatale était jugée bonne et similaire à celle de la dinoprostone. Nos résultats, joint à ceux de la littérature confirment l'excellente efficacité et la bonne tolérance du misoprostol intra -vaginal dans l'induction du travail chez les parturientes à terme ayant des conditions obstétricales défavorables.
| Référence | 1995 |
| Année | 2011 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Abbassi M |
| Discipline | Gynécologie Obstétrique 2 |
| Encadrant | Melhouf MA |
