Introduction
La leuconeutropénie peut être une manifestation hématologique des hyperthyroïdies, ou secondaire au traitement anti-thyroïdien de synthèse (ATS). Notre objectif était de décrire les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients suivis pour hyperthyroïdie avec leuconeutropénie
Patients et méthodes
étude rétrospective de 01/2012 à 12/2013, incluant tous les patients présentant une hyperthyroïdie avec leuconeutropénie, hospitalisés au service d’Endocrinologie du CHU Hassan II de Fès
Résultats
10 patients (3 hommes, 7 femmes) en hyperthyroidie d’un âge moyen de 44 ans (28–57 ans) ont été hospitalisés pour leuconeutropénie durant la période d’étude. L’examen initial avait retrouvé un goitre stade II (OMS) chez 6 patients et stade III chez 3 patients. Les anticorps anti-récepteurs à la TSH étaient positifs chez 3 patients et les anticorps antithyroperoxydases positifs chez 3 patients. 7 patients avaient un goitre multi-hétéronodulaire toxique et 3 une maladie de Basedow. L’ATS utilisé était le Carbimazol à 32 mg/j en moyenne (20–40 mg) chez 9 patients et le BenzylThiouracile à 75 mg/j chez un patient. Trois patients présentaient une leuconeutropénie modérée avec une moyenne de 1400/mm3 avant l’institution de l’ATS, les 7 autres ont présenté une neutropénie sévère inférieure à 1200/mm3 après instauration des ATS. Aucun cas d’agranulocytose n’a été retrouvé. Six patients ont bénéficié de la chirurgie, dont 3 après une préparation rapide
Conclusion
La leuconeutropénie au cours des hyperthyroïdies peut préexister au traitement ATS mais peut aussi survenir comme conséquence de celui-ci, justifiant la surveillance par un hémogramme avant et après la mise en route du traitement
| Référence | 2180 |
| Année | 2014 |
| Type | Communication affichée |
| Date | 2014-05-11 |
| Ville | Lyon |
| Pays | France |
| Lien externe | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000342661400907X |
| Auteur | Rchachi M |
| Auteurs associés | Sagna Y, Tadmori AE, Agred L, Ajdi F |
| Discipline | Endocrinologie |
| Congrès | 31e Congrès de la Société Française d'Endocrinologie-5 au 8 Novembre |