Facteurs de mortalité des malades de neurochirurgie admis en réanimation polyvalente a1 (A propos de 107 cas)

Introduction : La recherche de facteur de mortalité est un élément capital dans un service de réanimation ainsi leur s évaluations et leurs analyses sont nécessaires pour améliorer la qualité des soins dans un service de réanimation Le but de notre travail est d’étudier les facteurs de mortalité des malades de neurochirurgie admis en réanimation car la réanimation polyvalente A1est un service qui recrute préférentiellement les patients relevant de la neurochirurgie et qui nécessitent une réanimation Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective réalisée dans le service de réanimation polyvalente A1 du CHU Hassan II de Fès, étalée sur une période de 6 mois allant du 1er mars 2010 au 31 Aout 2010, incluant tous les patients de neurochirurgie admis en réanimation et décèdes au delà de 48 heures de leur admission. Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe des survivants et celui des décédés. Ainsi le GCS, Les score de gravité (IGSII, APACHEII) et de défaillances viscérales (SOFA, MODS, LODS) ont été calculés pour chaque patient. Résultats : La mortalité globale était de l’ordre de 31% et l’âge moyen de patients décédés était de 47,17(+/-19,69) ans. Les principales causes du décès étaient ; un choc septique dans 41% des cas (dont les pneumopathies nosocomiales occupent le premier rang 26%), une cause neurologique dans 29,4% des cas, une cause respiratoire dans 8,8% des cas, une cause cardio-vasculaire chez 5,8% des cas et des causes intriquées dans (11,7%).L’âge, les antécédents, le diagnostic initial, la durée du séjour en réanimation, la durée de la ventilation mécanique, le type de chirurgie, les complications, les scores de gravite généralistes et de défaillances viscérales étaient significativement élevés chez le groupe des patients décédés. Conclusion : La mortalité chez les malades de neurochirurgie admis en réanimation reste relativement élevée, les causes du décès sont surtout dominées par les causes infectieuses suivies des causes neurologiques. La prévention repose essentiellement sur : − La prévention et la surveillance des infections nosocomiales. − la prévention des accidents et l’amélioration de la prise en charge préhospitalière − L’organisation des staffs multidisciplinaires sur la morbi-mortalité.

Référence1538
Année2012
TypeThèse
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AuteurKane I
DisciplineRéanimation Polyvalente 1
EncadrantKhatouf M