Exploration neuro-radiologique des troubles obsessionnels compulsifs (à propos de 14 cas)

Le trouble obsessionnel compulsif est un trouble anxieux grave et invalidant qui touche 2 à 3% de la population générale. Il est sous diagnostiqué par honte visà-vis des symptômes, par peur d’être considéré comme « fou » ou par manque d’information concernant le TOC. Son diagnostic et son traitement sont bien codifiés par l’Association Américaine de Psychiatrie. Sa sévérité est bien évaluée par l’échelle de Y. Brown. Alors que la cause de ce trouble reste encore inconnue, les recherches actuelles disposent de plusieurs hypothèses mais aucune n’est validée expérimentalement pour le moment. D’où l’idée de notre étude qui consiste à recruter des patients obsessionnels compulsifs jamais traités pour lesquels on a réalisé des IRM analysées par la méthode SPM afin de pouvoir expliquer la physiopathologie de cette affection. Cette étude nous a permis de déceler des anomalies cérébrales chez 4 patients de notre échantillon, au niveau de la matière blanche (paraventriculaire pariètale, bras postérieur de la capsule interne et la matière blanche frontale) On a aussi prouvé qu’il existe une corrélation entre la sévérité du TOC et la présence d’anomalie cérébrale ainsi qu’avec la taille de cette anomalie. Par contre, l’ancienneté du TOC et sa sévérité n’étaient pas significativement corrélées. Le suivi de nos malades nous a aidé à constater une amélioration des patients qui ne présentent pas d’anomalies cérébrales ce qui nous permet de dire que l’absence d’anomalies cérébrales est un élément de bon pronostic. Par contre, il est difficile de se prononcer sur le pronostic en cas de présence d’anomalie vu la petite taille de notre échantillon.

Référence2275
Année2009
TypeThèse
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AuteurRahmi W
DisciplineNeurologie
EncadrantBelahsen MF