RECHERCHES SCIENTIFIQUES

Cost of Pediatric Visceral Leishmaniasis Care in Morocco

Référence3319
Année2016
TypeArticle
Lien externehttp://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0155482#abstract0
Disciplines associéesFaculté de Médecine et de Pharmacie de Fès, Autres
AuteurTachfouti N
Auteurs associésNajdi A, Alonso S, Sicuri E, El idrissi A, Nejjari C, Picado A
DisciplineLaboratoire
RevuePLoS One
Référence Revue11(6)

Contexte

La leishmaniose viscérale (VL) est une maladie parasitaire négligée qui est mortelle si elle n’est pas traitée. VL est endémique au Maroc et dans d’autres pays d’Afrique du Nord si elle affecte principalement les enfants des zones rurales. Au Maroc, l’observation directe des parasites de Leishmania dans les aspirations de moelle osseuse et les tests sérologiques sont utilisés pour diagnostiquer les VL. Glucantime est la première ligne de traitement. L’objectif de cette étude était de signaler les coûts associés à la gestion clinique standard de la VL pédiatrique du point de vue du fournisseur au Maroc. En tant qu’objectif secondaire, nous avons décrit les pratiques cliniques actuelles et les caractéristiques épidémiologiques des patients VL pédiatriques

Méthodes

De mars à juin 2014, nous avons réalisé un sondage auprès de huit hôpitaux traitant des patients atteints de VL pédiatrique au Maroc. Un formulaire pro forma a été utilisé pour recueillir des données démographiques, cliniques et de gestion à partir des dossiers médicaux. Nous avons recueilli des données sur le diagnostic et le traitement des VL. Nous avons également estimé les jours d’hospitalisation et le moment de commencer le traitement de VL. Les coûts ont été estimés en multipliant l’utilisation des ressources en termes de nombre de jours à l’hôpital, de tests effectués et de médicaments fournis par les prix officiels. Pour les patients recevant une partie de leur traitement dans les centres de santé primaires (SSP), nous avons estimé le coût de l’administration du Glucantime en tant que patient ambulatoire. Nous avons calculé le coût médian par patient VL. Nous avons également estimé le coût de la gestion d’un cas de VL lorsque différentes stratégies de traitement étaient appliquées: patients hospitalisés et ambulatoires

Résultats

Nous avons obtenu des données de 127 patients VL. Le coût total médian par cas de VL pédiatrique au Maroc est de 520 US $. Le coût dans les hôpitaux qui appliquent une stratégie ambulatoire est significativement plus faible (307 $ US) que les hôpitaux qui gardent les patients pour l’ensemble du traitement (636 US $). Cependant, la stratégie ambulatoire n’est pas encore recommandée comme traitement VL pour les enfants dans les directives marocaines. Les schémas de diagnostic et de traitement de VL devraient être normalisés selon les directives actuelles au Maroc