Classification des fractures du processus postéro-médial du talus

La fracture du processus postéro-médial du talus est une affection rare. Sa fréquence est sous estimée en raison de sa visualisation difficile sur les clichés de radiographie standard. Dans ce travail, nous avons rapporté 2 cas de fractures du processus postéromédial du talus pris en charge au service de traumatologie orthopédie de CHU Hassan II de Fès, et les résultats d’une étude portée sur 23 cas revus dans la littérature internationale sur une période de 34 ans entre l’an 1974 et 2008. Ces fractures ont été observées essentiellement chez l’adulte jeune avec un âge moyen de 31 ans ( 14-55 ans ), 80% des malades étaient de sexe masculin, les fractures siégeaient souvent à droite ( 56%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique ( 40% ), et le mécanisme était le plus souvent une dorsiflexion avec pronation forcée du pied ( 32% ). Ces fractures étaient souvent fermées ( 88%), quant aux lésions associées, elles étaient dominées par les autres fractures du talus ( 20% ) et les luxations sous taliennes ( 16% ). Sur le plan anatomo-radiologique, on a noté une prédominance des fractures déplacées ( 80% ). Les résultats ont été analysés avec un recul moyen de 9,7 mois (3-27), et évalués avec le score de l’AOFAS-AHF. Dans la série étudiée, 16% des malades ont bénéficié d’un traitement orthopédique et 80% d’un traitement chirurgical ( Fixation interne ou exérèse selon la taille du fragment). L’analyse globale des résultats fait ressortir un taux de 76% d’excellents résultats, 8% de bons résultats, 4% de moyens résultats et 8 % de mauvais résultats. Les meilleurs résultats anatomique et fonctionnel étaient observés avec l’immobilisation des fractures non déplacées, et le traitement chirurgical des fractures déplacées et communitives.

Référence2251
Année2009
TypeThèse
Lien document
AuteurEl kandoussi T
DisciplineTraumatologie Orthopédie 2
EncadrantElmrini A