RECHERCHES SCIENTIFIQUES

ASSOCIATION CANCER DE VESSIE ET CANCER DE PROSTATE (A propos de 50 cas)

Référence929
Année2015
TypeThèse
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AuteurAtiqui FZ
DisciplineHôpital Militaire My Ismail Meknès
EncadrantQarro A

La découverte histologique fortuite d’un cancer prostatique lors de l’analyse histopathologique des pièces de cystoprostatectomie pour tumeur vésicale est une éventualité non rare, mais sa fréquence est indéterminée pouvant atteindre 70% dans certaines séries. L’objectif de cette étude est de revoir la fréquence de l’association cancer de vessie et cancer de prostate, sa physiopathologie et d’étudier les caractéristiques cliniques, anatomopathologiques et évolutives de cette association. Notre étude est une cohorte rétrospective qui a concerné 50 patients ayant bénéficié d’une cystoprostatectomie pour tumeur de vessie au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès au Maroc. Dans notre série, l’âge moyen de nos patients était de 61 ans (44-80ans). L’hématurie a été le maitre symptôme. Le toucher rectal a révélé dans 12 cas une infiltration de la base vésicale, une hypertrophie de la prostate dans 7 cas, une induration prostatique dans 3 cas et un nodule prostatique dans un cas. Le taux moyen de PSA préopératoire était de 4,60 ng/ml (0,15-40ng/ml). L’analyse anatomopathologique de la pièce de cystoprostatectomie avait retrouvé un adénocarcinome de prostate dans 11 cas, soit 22%. La tumeur vésicale était de type urothélial chez 48 malades, de type carcinome épidermoïde chez un seul cas et un carcinome in situ chez un seul malade. Le cancer de prostate associé a été de type adénocarcinome avec gleason 6 (3+3) dans 3 cas, gleason 8 (5+3) dans 2 cas, gleason 7 (4+3) dans un cas, gleason 7 (3+4) dans un cas, gleason 5 (3+2) dans 2 cas et gleason 4 (2+2) dans 2 cas. L’association cancer de vessie et cancer de prostate est très fréquente. Le plus souvent il s’agit d’un cancer de prostate insignifiant. Un dépistage systématique du cancer prostatique chez tous les patients proposés pour cystoprostatectomie pourrait être proposé. Le PSA doit faire partie du schéma de surveillance des patients après cystoprostatectomie