Accouchement sur utérus cicatriciel (à propos de 550 cas)

Une étude rétrospective de 550 Observations d’accouchement sur
utérus cicatriciel faites dans le Service de Gynécologie- Obstétrique A à la
Maternité du CHU Hassan II Fès sur une période de 2 ans entre Janvier 2006
et Décembre 2007, nous a permis d’évaluer la conduite obstétricale face à un
utérus cicatriciel.
L’indication de épreuve utérine s’est posée chez 34,36% des
parturientes de notre étude avec un taux d’échec de 8,37%. Le taux global de
réussite d’accouchement par voie basse a été de 26%.
La césarienne a été nécessaire pour l’accouchement dans 74% des cas
dont 65,63% des cas d’emblée et 8,36% des cas après échec de 1’épeuve
dynamique de travail.
Dans notre étude, nous n’avons noté aucun cas de décès maternel,
mais nous avons noté 3 cas de rupture utérine, et 6 cas de déhiscence
cicatricielle.
La morbidité maternelle a été plus élevée dans le groupe césarienne
d’échec par rapport aux groupes césariennes prophylactique et
accouchement par voie basse.
Quand au bilan foetal, nous avons enregistré 21 décès néonataux,
correspondant à une mortalité globale de 3,81% dont 2,36% à la suite
d’accouchement par voie basse et 1,45% d’accouchement par voie haute

Référence2514
Année2008
TypeThèse
Lien document
AuteurEl aidouni M
DisciplineGynécologie Obstétrique 2
EncadrantMelhouf MA