L’adénocarcinome du col utérin (à propos de 5 cas)

L’adénocarcinome du col utérin est une entité histologique en augmentation. Sa recherche doit être intégrée lors du frottis cervicovaginal. Notre travail a consisté en une étude rétrospective de 5 cas d’adénocarcinome du col utérin, traités dans le service de gynécologie obstétrique au centre hospitalier universitaire HASSAN II de Fès durant une période allant de janvier 2001 à décembre 2006. La fréquence de l’adénocarcinome du col était estimée à 3,8? des cancers du col recrutés durant la même période. L’âge moyen de survenue était de 40,8, les extrêmes d’âge se situaient entre 23 et 57 ans. Trois de nos patientes étaient nullipares soit 60?. Une de nos patientes a été sous contraception orale pendant une durée de 20 ans, alors que, les autres malades n’ont jamais utilisé de moyen contraceptif. Le délai de consultation était variable allant de 2 à 12 mois avec un moyen de 3,4. L’hémorragie génitale a représenté le motif majeur de consultation, elle a été retrouvé chez 3 malades soit 60?. L’examen gynécologique a révélé une lésion ulcéro-bourgeonnante au niveau du col dans 3 cas soit 60?. L’investigation complémentaire a été dominée par l’échographie, l’urographie intra veineuse et la radiographie du thorax. La classification utilisée pour déterminer les stades cliniques est celle de la fédération internationale des gynécologues et obstétriciens [FIGO], ainsi on a eu les résultats suivants : stades IB1 dans 3 cas [60?], stade IIB dans un cas [20?] et stade IV dans un cas [20?]. L’association radio chirurgicale a représenté le protocole thérapeutique le plus utilise, elle a été employée chez 4 malades. A travers une revue de littérature nous discutons les particularités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de ce type histologique.