Observation. –
Cas n o 1. – Patiente âgée de 28 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui a présenté une douleur abdominale aiguë rebelle aux antalgiques et aux antispasmodiques, sans notion de fièvre ni troubles de transit. L’examen clinique a montré une sensibilité abdominale sans syndrome tumoral. L’échographie abdominopelvienne a été normale. L’angioscanner abdominal a révélé une thrombose de la veine mésentérique supérieure. Le bilan étiologique de la thrombose a révélé un déficit en protéine C. La patiente a été mise sous-anticoagulation à vie avec bonne amélioration
Cas n o 2. – Patient âgé de 39 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté un tableau de gastro-entérite aiguë faite de douleurs abdominales aiguës, des vomissements et des diarrhées liquidiennes, le patient a été mis sous traitement symptomatique puis sous-antibiotique sans aucune amélioration. L’échographie abdominale a été normale. L’angioscanner a révélé une thrombose de la veine mésentérique supérieure. Le bilan étiologique de la thrombose a révélé un déficit en protéine S. Le patient a été mis sous-anticoagulation à vie avec bonne amélioration
Cas n o 3. – Patient âgé de 30 ans, sans antécédents pathologiques notables, qui a présenté une douleur abdominal aiguë associée à des vomissements. Le diagnostic d’une thrombose de la veine mésentérique supérieure a été fait par un angioscanner abdominal. Le bilan étiologique de la thrombose a révélé une résistance à la protéine C activée par mutation du facteur V de Leiden. Le patient a été mis sous-anticoagulation à vie avec bonne amélioration
Conclusion.– En raison de leur rareté et de leurs manifestations cliniques insidieuses, les thromboses veineuses mésentériques supérieures sont de diagnostic difficile. La rapidité avec laquelle ce dernier est fait conditionne l’évolution vers l’infarctus mésentérique et ainsi le pronostic
| Référence | 2453 |
| Année | 2014 |
| Type | Article |
| Lien externe | https://www.clinicalkey.fr/#!/content/journal/1-s2.0-S0248866314003634 |
| Auteur | Cherqui N |
| Auteurs associés | Khibri H, Berrady R, Rabhi S, Bono W |
| Discipline | Médecine interne |
| Revue | La Revue de Médecine Interne |
| Référence Revue | A169-A169 |