Traitement endoscopique endonasal des mucoceles naso-sinusiennes

La mucocèle est une pseudotumeur kystique bénigne qui se développe au sein des cavités naso-sinusiennes. Les localisations les plus fréquentes sont frontoethmoïdales. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas de mucocèles sinusiennes traités par traitement endoscopique endonasal colligé au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale du CHU HASSAN II de FES durant la période allant de Janvier 2009 à Décembre 2013. Il a consisté en une analyse épidémio-clinique, radiologique, thérapeutique et évolutive. Notre série est caractérisée par une prédominance féminine. L’âge de nos patients varie entre 10 ans et 75 ans, avec une moyenne d’âge de 46 ans. Les sinusites et les traumatismes de la face sont les antécédents les plus fréquents. Le mode de révélation le plus retrouvé : l’exophtalmie, le syndrome rhino-sinusien, et les tuméfactions orbitaires et faciales. La TDM a été systématique chez tous nos patients. L’IRM a été réalisée chez 06 patients (28.5%). La forme ethmoïdo-frontale est la localisation la plus fréquente avec 52.3% des cas. La voie endoscopique endonasale a été pratiquée chez 19 patients (90.5%), une voie combinée chez 02 patients (une voie de Jacques et une voie bicoronale). L’évolution a été marquée par l’amélioration progressive des symptômes, 01 cas de récidive, et 02 cas de séquelles post-opératoires à type d’exophtalmie résiduelle et de diplopie. La marsupialisation endoscopique endonasale est le traitement de référence des mucocèles naso-sinusiennes. La voie externe garde cependant son intérêt dans certaines indications bien précises dont la plus consensuelle est la localisation frontale externe.