Le mélanome cutané dans sa localisation acrale représente 3 à 15 % de tous les
mélanomes cutanés. Au Maroc, cette localisation est la plus fréquente. à travers notre étude,
nous envisageons d’analyser les aspects thérapeutiques du mélanome acral, tout en faisant le
point sur le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique et pronostique des cas de
mélanome acral répertoriés au service de chirurgie ostéoarticulaire du CHU Hassan II de Fès dans
la période allant de janvier 2009 à décembre 2012. L’âge moyen de nos patients est de 63 ans,
avec une légère prédominance féminine. La notion de microtraumatismes est retrouvée chez
presque la moitié de nos patients. La localisation plantaire (y compris le talon) et la couleur
pigmentée sont les plus fréquentes. Les adénopathies inguinales étaient présentes chez trois
malades dont un seul a bénéficié du curage ganglionnaire. Les adénopathies profondes ont été
retrouvées chez un seul malade. Sur le plan anatomopathologique, le type nodulaire est retrouvé
dans la plupart des cas, avec un indice de Breslow de 8,5 mm en moyenne et le niveau de Clark IV
est retrouvé dans la majorité des cas. L’exérèse de la tumeur a été réalisée chez tous les
patients. Elle était estimée de large dans tous les cas. Cinq malades ont bénéficié d’une chirurgie
réparatrice par lambeau de couverture. Cette étude montre une fréquence élevée de facteurs de
mauvais pronostic clinique et histologique