La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule. Elle est destinée à réaliser un court-circuit des voies aériennes supérieures. Le but de cette étude est de rappeler les indications, les techniques et les complications de cette intervention. MATERIEL ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 200 malades trachéotomisés et pris en charge au service d’oto-rhino-laryngologie du CHU HASSAN II de Fès durant une période de 6 ans allant de Janvier 2004 à Décembre 2010. RESULTATS : Le travail concerne 144 hommes et 56 femmes de 18 mois à 85 ans avec un âge moyen de 47,5 ans. La dyspnée laryngée (n= 170) et la dysphonie (n=120) constituent les principaux symptômes de consultation. La plupart des trachéotomies ont été effectuées en urgence (70 %), la trachéotomie programmée a été réalisée dans 30 % des cas. Les affections ayant nécessité cette trachéotomie sont dominées par les tumeurs malignes du larynx (59 %) suivies de la paralysie récurrentielle post thyroïdectomie (8 %) et la sténose laryngo-trachéale (6 %). La papillomatose laryngée représente la principale indication chez l’enfant (11 enfants). La technique utilisée était la trachéotomie chirurgicale classique, réalisée souvent sous anesthésie générale (86 %). L’incision cutanée était transversale dans la plupart des cas (96 %). Les complications liées à la trachéotomie sont diverses, en général bénignes, elles ont été survenues dans 11 % des cas. CONCLUSION : Quelle que soit l’indication, la trachéotomie est un geste de survie dont l’utilité et l’efficacité sont certaines. La maîtrise de la technique, le bon choix du matériel, la parfaite connaissance des rapports anatomiques de la trachée, la surveillance rigoureuse et les soins postopératoires représentent les principales conditions pour minimiser les risques de survenue des complications.
| Référence | 1851 |
| Année | 2011 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Mostadi I |
| Discipline | Oto-rhino-laryngologie |
| Encadrant | Oudidi A |
