Tabac et complications dégénératives chez le diabétique : étude comparative entre les diabétiques fumeurs et non fumeurs

Introduction-Objectif

Le tabac est connu depuis longtemps comme un des facteurs de risque majeurs et indépendants de mortalité cardiovasculaire, en particulier chez le diabétique. Il conduit à une augmentation de la micro et de la macro-angiopathie. Le but de ce travail est de mettre le point sur l’impact du tabac sur les complications du diabète

Patients-Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et comparative portant sur 385 diabétiques qui sont répartis en deux groupes, un des fumeurs et autre non-fumeurs

Résultats

Il s’agit de 47 diabétiques fumeurs (12,20 +/- 1,66 %) et 338 non-fumeurs (87,79 +/- 5,31 %). L’âge moyen est 51,55 +/- 13,12 ans chez fumeurs vs 47,12 +/- 18,82 ans. L’ancienneté du diabète est 9,72 +/- 8,94 ans chez fumeurs vs 8,74 +/- 8,33 ans. Ils étaient tous déséquilibrés avec HbA1c moyenne de 10,05 +/- 2,54 % chez tabagiques vs 10,62 +/- 2,55 %. La rétinopathie est retrouvée chez 27,65 +/- 6,52 % des fumeurs dont 38,46 +/- 13,49 % proliférative vs 22,18 +/- 2,26 % dont 21,33 +/- 4,73 % proliférative (p = 0,406). La néphropathie était 57,44 +/- 7,21 % chez Fumeurs vs 37,27 +/- 2,63 % (p = 0,007). L’IRC est retrouvée chez 25,53 +/- 6,36 % des fumeurs dont 41,66 +/- 14,23 % terminal et 23,66 +/- 2,31 % des non-fumeurs dont 15 +/- 3,99 % terminal (p = 0,766 et 0,024 respectivement). La neuropathie était 19,14 +/- 5,73 % chez fumeurs vs 12,13 +/- 1,77 % (p = 0,198). L’atteinte cardiovasculaire était faite d’IDM qui est retrouvé chez 8,51 +/- 4,07 % des fumeurs vs 2,36 +/- 0,82 % (p = 0,055), d’AOMI (10,63 +/- 4,49 % des fumeurs vs 9,17 +/- 1,56 % avec p = 0,720) et d’AVC (8,51 +/- 4,07 % chez fumeurs vs 1,77 +/- 0,71 % avec p = 0,027)

Discussion

Plusieurs études longitudinales et transversales ont montré de façon constante que le tabagisme a un impact sur l’apparition des complications dégénératives chez le diabétique. L’arrêt du tabac est donc une priorité dans la prise en charge efficace du diabète

Référence2111
Année2014
TypeCommunication affichée
Date2014-05-10
VilleLyon
PaysFrance
Lien externehttp://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003426614005460
AuteurTadmori AE
Auteurs associésAziouaz F, El Ouahabi H, Ajdi F
DisciplineEndocrinologie
RevueAnnales d'Endocrinologie
Référence Revue75(5-6): 404
Congrès31e Congrès de la Société Française d'Endocrinologie-5 au 8 Octobre
Lien document