Prise en charge du retard de croissance intra-uterin. A propos de 35 cas (Expérience du service de néonatologie et réanimation néonatale CHU Hassan II Fes)

Le RCIU est une pathologie fréquente, elle représente la 3ème cause de morbidité et de mortalité néonatale après la prématurité et les malformations. Nous présentons cette étude rétrospective sur une période d’une année, allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2009 et portant sur 35 cas de RCIU admis au service de néonatalogie et de réanimation néonatale du CHU Hassan II – Fès. Le but de notre travail est d’étudier les particularités des nouveau -nés atteints de RCIU et les troubles qu’ils présentent pour aboutir à une meilleure prise en charge tout en s’appuyant sur le rôle du dépistage anténatal et la prévention. A travers cette série, nous dégageons les caractéristiques suivantes: Le taux d’admission des nouveau-nés atteints de RCIU est de 4%. Le sex-ratio était de 2,19.L’âge gestationnel se répartit entre 30 et 42 SA avec une moyenne à 36 SA et un taux de prématurité de 57%. L’âge chronologique à l’admission varie entre H0 et 22 jours. 48,6% des mamans étaient primipares, 25% ont présenté des antécédents obstétricaux à type de MFIU, de mort nés et d’avortements précoces. Concernant les données de la grossesse actuelle : elle a été suivie dans 31% des cas, l’échographie a été réalisée dans 11 % des cas, les sérologies ont été réalisées dans 14 % des cas,8 % des grossesses étaient gémellaire. 40 % des mamans ont présenté une pathologie au cours de la grossesse avec 17 % de preéclampsie 11% d’infections uro génitales. La corticothérapie anténatale a été administrée dans 25 % des cas. Le poids de naissance moyen était de 1750 +/-300g, 80 % des RCIU étaient sévères et 68% des nouveau-nés avaient un RCIU dysharmonieux. Les complications néonatales étaient dominées par, l’hypoglycémie (34%), les infections materno fœtales (34%), l’hypothermie (25%), les souffrances néonatales (20%) et les détresses respiratoires (20%). Le traitement a reposé sur des mesures symptomatiques se basant sur l’antibiothérapie dans 80% des cas, la perfusion dans 68% des cas, l’oxygénothérapie dans 17% des cas. L’évolution à court terme était favorable dans la majorité des cas, le taux de mortalité était de 20 %. A travers ce travail et d’après l’analyse de nos dossiers, nous constatons que la prévention permettrait de réduire le taux du RCIU et d’améliorer sa prise en charge surtout par une étroite collaboration obstétrico-pédiatrique.

Référence1970
Année2011
TypeThèse
Lien document
AuteurBoulaid L
DisciplineNéo-natologie et Réanimation néo-natale
EncadrantBouharrou A