Notre travail est une étude rétrospective concernant une série de 72 observations de colite aigue grave(CAG) colligées durant une période de 11ans dans le service d’hépatogastro-entérologie du centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès. La colite aigue grave représentait 15% des cas de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. La moyenne d’âge de nos malades était de 32.56 ans, avec des extrêmes allant de 14 à 63ans. Une prédominance féminine a été retrouvée avec un sexe ratio F/H de1.48. La CAG était inaugurale dans 58.3% des cas. Le délai moyen de consultation était de 27jours. Les critères clinico-biologiques de truelove et Witts ont été adoptés pour la définition et l’admission de nos malades. 9 cas de complications ont été mentionnés (perforation, rectorragies massive, dénutrition, état de choc hypovolémique et abcès profond). L’endoscopie a été réalisée dans 94.4%, elle a permis de mettre en évidence des signes endoscopiques de gravité chez 30 patients (44.1%). Le traitement non spécifique reposait sur le rééquilibre hydro électrolytique, l’héparinothérapie, l’antibiothérapie et les lavements de corticoïdes. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne chez la majorité de nos malades (65 cas). La chirurgie a été indiquée dans 26 cas (36.1%) dont 3 cas opérés en urgences dans un tableau de complications. En analyse multi variée, seule l’hypo albuminémie a été étiquetée comme facteur de risque d’échec de la corticothérapie parentérale. La rémission a été obtenue de façon globale dans 59 cas (82%). Alors que le taux de mortalité reste toujours élevé (18%) par rapport à la littérature. Après avoir dépassé l’épisode aigu, l’azathioprine a été prescrite comme traitement d’entretien dans 19 cas.
| Référence | 1913 |
| Année | 2011 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Abid H |
| Discipline | Gastroentérologie |
| Encadrant | El abkari M |
