Nous rapportons dans cette étude l’expérience du service de traumatologieorthopédie à l’hôpital Med V de Sefrou, en matière des fractures de la région trochantérienne à propos de 54 cas colligés depuis Décembre 2007 jusqu’à Décembre 2011. L’âge moyen de nos patients était de 63,17 ans, avec une prédominance du sexe masculin avec 59,3%, présentant des tares associées dans 48%. L’étiologie de la fracture était la simple chute dans 66,7%, le traumatisme violent lors des accidents de la voie publique dans 16,7%, et la chute d’un lieu élevé dans 14,8% des cas. Le côté droit était légèrement plus touché que le côté gauche avec 51,9%. Les fractures pertrochantériennes sont les plus fréquentes avec 57 ,4%. L’ostéosynthèse est le seul traitement dans notre série avec 51,9% de clou Gamma, et 48,1% de vis plaque DHS. Sur le plan opératoire, le délai moyen entre l’hospitalisation et l’intervention était de 07 jours. La rachianesthésie a été réalisée dans 94%. La réduction sur table orthopédique a été jugée satisfaisante dans 80% pour clou Gamma, et 75% pour vis plaque DHS. Tous nos patients ont été mis en charge la première semaine. La durée moyenne d’hospitalisation est de 12 jours. Notre série s’est caractérisée par la survenue de complications : Précoces : Un cas de sepsis superficiel, soit 1,9%. Secondaires : Un cas d’escarre fessier, et un cas de dépression soit 3,8%. Tardives : Trois cas de cals vicieux en varus, soit 5,6%, et un cas de pseudarthrose, soit 1,9%. Mécaniques : Un cas de balayage de la vis cervicale, un cas de démontage de matériel de l’ostéosynthèse, un cas de démontage de la vis du verrouillage distal, et deux cas de douleurs diaphysaires. L’ensemble de nos patients ont consolidé dans un délai moyen de 10 semaines. Les résultats obtenus sont très encourageants : 76% d’excellents et de bons résultats, 16,6% de moyens résultats et 7,4% de mauvais résultats. En effet, les deux systèmes clou Gamma et Vis plaque DHS prouvent leur supériorité dans l’ostéosynthèse des fractures du massif trochantérien sans une différence significative, notamment par la mise en charge précoce, la réduction du taux de mortalité et par les résultats fonctionnels satisfaisants.
| Référence | 1598 |
| Année | 2012 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Ech-chouiyakh N |
| Discipline | Traumatologie Orthopédie 2 |
| Encadrant | Elmrini A |
