Essentiellement dues au rhumatisme articulaire aigu (RAA), les triples valvulopathies regroupent les dysfonctionnements valvulaires aortique, mitrale et tricuspide. Résultant d’une physiopathologie assez complexe, elles justifient un traitement chirurgical lorsque certains critères cliniques, échocardiographiques et/ou hémodynamiques sont réunis. Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de vingt-trois (23) patients opérés pour une triple valvulopathie au service de chirurgie cardiovasculaire (CCV) du CHU HASSAN II de FES. IL s’étant sur une période allant du 02 février 2010 au 04 Mars 2013 et a comme objectifs d’évaluer nos résultats et de les comparer à ceux de la littérature. L’âge moyen de survenue dans notre série est de 39ans. La clinique est dominée par les signes d’insuffisance cardiaque. Tous les patients de notre série avaient une dyspnée ; 83% avaient une dyspnée state III ou IV de la New York Heart Association. 78% avaient une fibrillation auriculaire.
L’échographie cardiaque couplée au doppler est actuellement l’examen-clé du bilan diagnostic et de retentissement sur les cavités cardiaque et hémodynamique. 39% de nos patients avaient une dysfonction ventriculaire gauche. La technique chirurgicale a consisté chez tous nos patients : ? Pour la valve aortique, en un remplacement valvulaire aortique ? Pour la valve mitrale, en un remplacement valvulaire mitral ? Pour la valve tricuspide en une valvuloplastie tricuspide La mortalité hospitalière a été de 4.3% et fut attribuée à un dysfonctionnement ventriculaire sévère réfractaire aux drogues inotropes.Les triples valvulopathies sont souvent prises en charge à un stade avancé. Le traitement chirurgical est réalisable au prix d’une mortalité postopératoire immédiate faible. Les résultats à long terme dépendent de la précocité de l’indication opératoire et de la qualité de surveillance médicale
| Référence | 1255 |
| Année | 2013 |
| Type | Thèse |
| Lien document | |
| Auteur | Goutondji ange g. h. romuald M |
| Discipline | Chirurgie Cardiovasculaire |
| Encadrant | Messouak M |
