PREVALENCE DE LA PERTE OSSEUSE AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN (MICI) (Apropos de 31 cas)

La baisse de la densité minérale osseuse (DMO) représente la principale manifestation osseuse au cours des maladies intestinales inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) avec une prévalence globale de l’ostéoporose qui varie de 15 à 30%, ce qui expose à un risque de fractures non traumatiques.
L’objectif de notre travail est de déterminer la prévalence de la perte osseuse et d’en préciser les facteurs de risques chez les patients atteints de MICI suivi au service d’hépatogastro-enterologie au CHU HASSAN II de Fès.
Nous avons mené une étude prospective descriptive et analytique du mois d’avril 2011 au mois de novembre 2012.Nous avons inclus dans la période 31 patients.
Nos résultats sont les suivants : L’âge moyen de nos malades était de 39 ans [20-64 ans] , un sexe ratio F/H à 2.1 .Seize de nos patients( soit 51%) avaient une rectocolite hémorragique (RCH) et 15 patients avaient une maladie de Crhon(49%).
Parmi nos malades, 26 soit 84% présentaient une densité minérale basse.
L’ostéoporose était retrouvée chez 35.5% de nos malade et l’ostéopénie était observée chez 48.4% des cas (n=14). La baisse de la densité minéral osseuse était plus marqué au cours de la maladie de Crhon avec un pourcentage à 93% (n=13) par rapport à 75% au cours de la RCH (n=12) (p=0.17). L’ostéoporose était retrouvée au niveau du rachis lombaire chez 10 patients (soit 33%) et au col du fémur chez 5 (soit dans 17%).
La perte osseuse semble être liée à la dénutrition, l’âge, et à l’antécédent de la prise de la corticothérapie mais l’ancienneté de la maladie et la durée de la corticothérapie constituent des facteurs de risques démontrés dans notre étude