Les tumeurs de la paroi thoracique sont un groupe hétérogène de pathologies dont le principal point commun est la perspective d’un traitement chirurgical. Cette chirurgie a longtemps gardé la réputation d’être une chirurgie lourde et souvent associée à un pronostic très péjoratif. La prise en charge de ces tumeurs a connue beaucoup de progrès, notamment dans la possibilité de réaliser des larges résections de la paroi thoracique qui est aujourd’hui considéré comme un facteur augmentant la survie des tumeurs malignes de la paroi thoracique. De nombreuses procédures chirurgicales sont couramment utilisées pour reconstruire les pariétectomies en fonction de la taille, de la perte de substance, de son type ainsi que de sa localisation. Les résultats en termes de morbidité et de mortalité associées à ces procédures sont devenus acceptables, et la pariétectomie n’aggrave plus, en elle-même, le pronostic. L’obtention d’un résultat optimal ne peut être envisagée qu’au prix du respect des principes fondamentaux basés sur un bilan préopératoire spécifique et détaillé. Il s’agit de planifier la chirurgie, d’en prévoir les éventuelles difficultés de façon à pouvoir concilier les impératifs d’une résection complète et ceux du maintien d’une fonction respiratoire acceptable. Mots clés : Tumeurs de la paroi thoracique, pariétectomie, reconstruction pariétale, lambeaux thoracique